Добовий моніторинг АТ: прилади

:

Добовий моніторинг АТ: прилади різкий стрибок показників через

Застосування даного методу дає можливість зафіксувати дійсні показники артеріального тиску і їх варіації на протязі доби. Ці дані дозволяють точно поставити діагноз і визначити дієвість проведених лікувальних заходів.

Чому застосовують добовий моніторинг АТ?

Підвищений артеріальний тиск є індикатором існування багатьох захворювань, в їх число входить і гіпертонія. При неодноразової реєстрації підвищеного артеріального тиску терапевт або кардіолог не повинен бездумно призначати курс терапії, спрямований на зниження тиску. Після ретельного аналізу результатів виявляється причина хвороби, на яку спрямовується лікування.

Небезпека гіпертонічної хвороби полягає в тому, що її перебіг може проходити без проявів будь-яких ознак. Через це близько 30% хворих тривалий час навіть не здогадуються про свою недугу, не лікують його. Викликані багаторічної гіпертензією руйнування судин призводять до інфарктів і інсультів, головним винуватцям смертності в сучасному світі.

На жаль, сучасна медицина не має належних засобами і методами для повного позбавлення від гіпертонії. Долею пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, є довічний прийом нормалізують тиск препаратів. На самому початку недуги є шанс привести показники в норму, не використовуючи медикаментів:

  • позбавиться від зайвої ваги;
  • правильно і збалансовано харчуватися;
  • зайнятися лікувальною фізкультурою.

При неефективності цих методів щоденний прийом антигіпертензивних засобів під наглядом лікаря стає необхідністю. На даний момент всі передові клініки світу використовують добовий моніторинг артеріального тиску для точного підбору лікарських препаратів.

Коли вдаються до ДМАТ?

Показанням до застосування цього методу служить підозра на наявність у хворого підвищеного артеріального тиску, яке виражається наступними ознаками:

  • головні болі і запаморочення;
  • погіршення зору і слуху;
  • наявність гулу у вухах;
  • синдром «білого халата» (різкий стрибок показників через стрес, побачивши лікаря);
  • хворобливі відчуття в районі серця;
  • поява набряків і задишки;
  • вимірювання артеріального тиску показує прикордонні дані;
  • приналежність до групи ризику (куріння, гіперхолестеринемія, цукровий діабет, зайва вага тіла і спадковість, літній вік);
  • наявність патологій ендокринної системи;
  • підвищення тиску у вагітних;
  • збільшення розмірів серця на ехограмі;
  • поява атеросклеротичних бляшок на стінках судин.

ДМАТ може застосовуватися і при наявності підозри на різке зниження показників.

Існує умовний поділ пацієнтів за типом тимчасового прояви гіпертонії: денна та нічна артеріальна гіпертензія і стійке високий тиск протягом доби. Тому необхідно вести моніторинг тиску все 24 години, адже пацієнтові з нічним підвищенням показників виміри, зроблені днем, не допоможуть в підборі адекватної терапії. ДМАТ необхідний для визначення особистих ритмів зміни артеріального тиску, підбору потрібної дози і відповідного часу для прийому ліків.

Існують протипоказання до застосування методу моніторингу тиску:

  • наявність ускладнень після попереднього виміру;
  • підвищена і знижена здатність згущуватися крові;
  • травми і хвороби шкіри передпліччя;
  • погана індивідуальна переносимість вимірювання;
  • порушення серцевого ритму;
  • високий тиск (понад 200 мм рт. ст.).

проведення процедури

Для проведення вимірювань застосовується спеціальний прилад, що складається з блоку, який реєструє дані, з приєднаною до нього манжетою і компресора, автоматично накачують манжету в певний час. Особливою підготовки для виконання моніторингу не потрібно. Терапевт або кардіолог закріплює на руці манжету і запускає реєстратор, який перебуває в призначеної для нього сумці. Пацієнт може спокійно йти додому.

Згідно зі встановленими тимчасових проміжків автоматичний насос подає повітря в манжету, а реєстраційний блок фіксує виміряний тиск. Через короткий проміжок часу, не більше хвилини, пацієнт не відчуває незручностей. Через 24 години прилад знімається, а отримані дані розшифровуються спеціальною комп’ютерною програмою.

Крім автоматичної реєстрації даних пацієнт повинен заповнювати щоденник спостережень. У ньому фіксується відомості про емоційних і фізичних навантаженнях обстежуваного: час сну і прийому лікарських препаратів, періоди нездужання. Маючи в своєму розпорядженні дані ДМАТ, лікуючий лікар може діагностувати наявність або відсутність гіпертензії, збою в серцевому ритмі, з’ясувати чинники, що викликають нездужання. Крім того, отримані результати дозволяють підвищити ефективність проведеного лікування.

Добовий моніторинг АТ: прилади Застосування даного

Переваги перед звичайним вимірюванням

Нерідко артеріальний тиск у хворого грунтовно змінюється протягом 24 годин. Це викликано емоційним і фізіологічним станом, раціоном і прийнятими ліками. Вимірювання артеріального тиску за способом і місцем проведення буває трьох типів: домашнє, офісне та добове.

Домашній контроль надає важливі дані про зміну артеріального тиску, однак 2-3-разового виміру недостатньо для складання об’єктивної картини. Завжди є ризик не зафіксувати різкого короткочасного коливання тиску. Змушувати хворого дати фіксацію результатів щопівгодини не має сенсу, тому що, вимушений стежити за часом, він буде позбавлений нормального сну, виникне стресова ситуація. Результати не будуть відповідати дійсності, і це призведе до неправильної терапії.

Для отримання більш достовірних даних необхідно перед сном проводити вимірювання протягом 7 днів.

Офісний завмер АТ проводиться в клінічних умовах (кабінет лікаря) і може служити цінним матеріалом, якщо візит в лікарню не викликає у пацієнта паніки.

При проведенні фіксації тиску після емоційного сплеску, перенесеної фізичного навантаження, наявності синдрому остраху лікаря отримані дані не можуть бути адекватно інтерпретовані. Призначити вірне лікування, спираючись на них, неможливо.

Використання методу добового моніторингу має ряд переваг перед описаними раніше. З його допомогою можна проаналізувати дані, отримані протягом 24 годин, в тому числі в стані спокою (ранок і вечір). Усувається синдром «білого халата», так як виміри ведуться в звичній для хворого обстановці. Призначається найбільш ефективне лікування після розшифровки результатів вимірів. Середньодобові значення АТ більш достовірні.

Результати добового моніторингу

Після закінчення доби, необхідних для вимірювань, з реєструючого блоку беруться зафіксовані дані і віддаються на дешифрацию фахівцям.

Ідеальним варіантом вважаються коливання артеріального тиску в межах від 110/70 до 130/80 мм рт. ст. Якщо спостерігається підвищення тиску, то необхідно подбати про доцільний лікуванні. Якщо хвороба запустити, то можливий розвиток ускладнень у вигляді інсульту, інфаркту, серцевої і ниркової недостатності і т.д. Своєчасна терапія є запорукою запобігання негативним наслідкам і продовження нормального життя.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code