:
При ураженні нижнього відділу травного тракту инвазиями або найпростішими у дитини виникає инвазивная діарея. При ній збудник проникає в стінку кишки, викликаючи в ній запальні зміни. У цій статті ми розповімо вам як проводиться догляд за дітьми в період захворювання.
лікування
- при легкій формі показаний напівпостільний режим,
- при среднетяжелой діареї – постільний до зникнення симптомів інтоксикації,
- при тяжкій – постільний режим до зникнення симптомів інтоксикації та місцевих порушень, з подальшим переходом на напівпостільний (до зникнення патологічних домішок у калі).
Дієта при легкій формі діареї – відповідає віку, їжа переважно молочно-рослинна, механічно і хімічно щадна.
- у віці до 3 міс. – грудне молоко або адаптовані кисломолочні суміші (НАН Кисломолочний містить біфідобактерії);
- 3 – 6 міс. – прикорм I (II);
- 6 – 12 міс. – НАН 6-12 з біфідобактеріями, прикорм III, стіл «Малютка»;
- 1 – 3 роки – стіл № 4а;
- старше 3 років – стіл № 46.
Збільшують частоту годувань і зменшують обсяг одного годування. Розширення дієти проводиться поступово з урахуванням віку, фонового стану, регресії синдрому місцевих порушень, нормалізації копроцітограмми, характеру ваговій кривою.
Догляд в періоді ранньої реконвалесценції
Показаний режим – загальний, дієтотерапія, як і при секреторною діареї в періоді реконвалесценції. Специфічні бактеріофаги протягом 5-7 днів – при повторному виділенні патогенних збудників інвазивної діареї. Прибуток протягом 2 тижнів – 2-3 місяці – після скасування антибактеріальних препаратів, специфічних бактеріофагів, лактоглобулін під контролем показників мікробіоценозу кишечника.
Догляд за інвазивних діареях у дітей
Лікування проводиться з використанням ферментів, фітосборов, імуномоделюючих засобів.
- Ферменти призначають з урахуванням даних копроцітограмми.
- Вітамінотерапія до 1-2 міс.
- фітосбори.
- Репеленти (після важких інвазивних діарей):
метилурацил:
- до 1 року – 0,05 г;
- 1-3 роки – 0,08 г;
- 3-5 років – 0,1-0,2 г;
- 8-12 років – 0,3-0,5 г;
- старше 12 років – 0,5 г;
- 3-4 рази на день після їди до 1 міс;
Нуклеінат Na:
- до 1 року – 0,005-0,01г;
- 1-5 років – 0,015-0,05 г;
- 5-7 років – 0,05-0,1 г;
- 8-14 років – 0,2-0,3 г 3-4 рази на день протягом 2-3 тижнів;
- з розрахунку 30-40 мг сухої речовини на 1 кг на добу за 20-30 хв. до їди 3-4 рази на добу протягом 7-10 днів;
- 1-6 років – 5-10 крапель;
- 6 – 12 років – 10-15 крапель;
- старше 12 років 20 крапель 3 рази на день протягом 1 міс;
- до 8 років – 150 мг / добу;
- 8-12 років – 300 мг / добу;
- старше 12 років – 450 мг / добу 1 раз в день по схемі: 12 – 4 – 6 – 8-й день.
Диспансерне спостереження включає:
- взяття на облік всіх реконвалесцентів і визначення термінів тривалості спостереження за ними;
- проведення індивідуальних методів корекції в залежності від віку дітей, преморбідного фону та тяжкості перенесеного захворювання;
- взаємозв’язок між різними етапами лікування, реабілітацією і диспансеризацією.
Програма спостереження: перший огляд педіатром-інфекціоністом проводиться через один тиждень після виписки зі стаціонару. У дітей відзначають температуру тіла, наявність диспепсичних розладів, масу тіла, проводять пальпацію кишечника і паренхіматозних органів. При необхідності призначають лабораторні дослідження (кров, сеча, серология, копроцітограмма, аналіз калу на дисбактеріоз).
Що робити, якщо у дитини діарея?
Продовжувати годування грудьми. Давати перед кожним годуванням 1 або 2 ч. Л. бикарбонатной води або мінеральної води відповідного складу. Зазвичай у штучному вигодовуванні і у немовлят діарея відступає через 2 – 3 дні, якщо дотримуватися дієти і провести відповідне лікування. Інвазивна діарея у дітей може виявитися просто рідким стільцем, тому важливо не сплутати її.
Зазвичай викликано неправильним харчуванням, однак найчастіше така діарея супроводжує хвороби, що не мають відношення до розладів шлунково-кишкового тракту (отит, ринофарингіт). Що робити, якщо напади повторюються? Зверніться до лікаря, щоб знайти продукт, що викликає це порушення (або алергію).
Коли потрібна консультація лікаря?
- Якщо новонародженому менше 6 місяців;
- У разі блювоти, високої температури або загального розлади стану;
- Якщо симптоми не проходять, незважаючи на вжиті заходи в зміні дієти;
- Якщо втрата у вазі дуже велика, до 5% загальної ваги (для немовлят це 500 г на 10 кг ваги). Інвазивна діарея часто веде до втрати ваги, а це сигнал про зневоднення організму;
- Якщо втрата 5% ваги вимагає консультації лікаря, то втрата 10% ваги – серйозний сигнал, відповідно, потрібна термінова госпіталізація.
Тепер ви знаєте про те, як виявляється догляд за інвазивних діареях у дітей.