Допомога при отруєннях у дітей

Допомога при отруєннях у дітей Важливо також ліквідувати

У попередній частині статті ми поговорили про те, як можуть проявитися і у що можуть вилитися отруєння у дітей, але не дійшли до самого основного вопросца – надання першої підтримки дитині при недовіру на отруєння. Це є одним з ключових моментів в питаннях першої підтримки, тому, пропоную вам детально обговорити аспекти та загальні положення. Отже …

Заходи першої допомоги при отруєннях

При проникненні отруйних речовин на поверхню шкіри або в організм через слизові, ця речовина необхідно невідкладно з нього видалити. Якщо токсичну речовину потрапляє на шкіру малюка, невідкладно необхідно малюка роздягнути, тому що частинки токсичної речовини можуть осідати на одязі. Необхідно спокутувати малюка під проточною водою (в тазику або ванні його купати не можна, всі токсини підуть в воду), також можна використовувати слабенький мильний розчин. Милити малюка необхідно ретельно, щоб самим не отруїтися. Для того, щоб видалити кислоти або щілинки, потрібен використовувати звичайне молоко, промиваючи їм поверхню, куди потрапили розчини. Розтирати шкірні покриви, на які потрапили отруйні або отруйні речовини, не можна, це викликає посилення місцевого кровообігу, а значить, приплив крові до шкіри посилюється і прискорює всмоктування отрут через шкіру в кров. При попаданні токсичних або отруйних речовин на слизові оболонки очей, необхідно невідкладно і помити проточною теплою водою не менше десяти-двадцяти хвилин.

Якщо отруйна або токсичну речовину потрапило в ротову порожнину і в шлунок, необхідно їх невідкладно помити, але до процедури промивання шлунка, необхідно у малюка викликати блювоту, щоб з її допомогою механічно видалити отруйні речовини з порожнини шлунка. Це в подальшому викликає спазм в області сфінктера, особливого м’язового шару, що замикає вихід з шлунку в кишечник. Такий захід зменшує надходження отруйних отруйних речовин в кишковий тракт. Блювоту у дітей можна викликати методом подразнення кореня язика пальцями або ложкою. Але, у діток до 3-х років такий спосіб викликати блювоту буде неефективний, тому що у їх різко знижена особлива сердита іннервація в області глотки. Таким діткам радять прийом сольового розчину в вигляді 2-4 чайних ложок солі на склянку води для виклику блювоти.

Увага. Категорично заборонено викликати блювоту в несвідомому стані малюка, це може спровокувати потрапляння блювотних мас в область верхніх дихальних шляхів.

Категорично заборонено викликати блювоту при отруєнні бензином, лугами, кислотами, тому що в цих випадках буває додаткова травматизація слизових, що лише погіршить ситуацію і викличе додаткове травми слизових. Ці речовини сильно обпалюють і ранять слизові і проходження їх спочатку в одному, а пізніше в протилежному напрямку призведе до ще більш важкого опіку.

При отруєннях аерозольними, летючими речовинами, діток необхідно жваво вивести з приміщення, насиченого отруйними парами, щоб вони не отримували доп порцій отрут. Також потрібне свіже повітря і стимуляція дихання – розтирайте тіло малюка, проводите штучне дихання, незвичайно це стосується процесу отруєння чадним газом. Незалежно від того, яким летючим речовиною отруївся дитина, йому необхідно надавати дихати киснем за допомогою маски, це традиційно роблять лікарі зі "Швидкої допомоги". При важких отруєннях дітей доводиться переводити на апарат штучної вентиляції легенів.

Як необхідно лікувати дітей з отруєннями?

Всіх діток з недовірою на отруєння необхідно госпіталізувати в відділення дитячої токсикології для проведення інтенсивних заходів з надання першої лікарської та лікарської підтримки. Перш за все, необхідно надзвичайно прибрати з організму залишки не всмоктався речовини – спочатку проводять промивання шлунка зондовим методом, при цьому протипоказань до такого способу промивання шлунка не існує. Поставити зонд в шлунок необхідно якомога швидше, особливо при отруєнні лугами і кислотами, тому що кожна хвилина знаходження цих речовин в шлунку истончает стінку і може вести до перфорації і дає потужні і інтенсивні болі у малюка. Для того, щоб промивати шлунок, вживається теплий розчин натрію хлориду (фізіологічний розчин 0.9% -ний).

При отруєнні лугами у діток можна активно використовувати для промивання шлунка кислі соки з плодів. Не можна використовувати для промивання шлунка розчин соди при отруєннях кислотами, тому що сода з кислотою дає піни, що через підвищений газоутворення дає розтягнення стінок шлунка і може віддати перфорацію з перитонітом. Кількість будь-якої води, потрібної для промивання шлунка буде залежати від віку дітей – в періоді новонародженості це близько 200 мл за раз, у діток старше 3-х років – це до трьох-п’яти л .. Промивають шлунок пару разів, поки води шлунка не будуть чистими і прозорими, і речовина цілком не сумнівайся зі шлунка.

Якщо отрути просочилися в кишковий тракт, їх невідкладно необхідно усувати шляхом застосування потужних послаблюючих засобів. Найчастіше для швидкого очисного ефекту використовують сірчанокислої магнезії і сульфат натрію. Ці засоби крім проносного вираженого ефекту надають ще і гальмує на всмоктування в кишковому тракті подія, що таким чином сильно знижує швидкість всмоктування токсичних речовин з кишкової стінки в кров. Дається проносний засіб дітям з великим об’ємом води – наприклад на 15 грамів засоби дається сто мл води. Якщо засіб не розвести у воді, воно не матиме власного проносного події. Але при отруєнні продуктами, розчинними в жирах, які можуть виділятися в кишковий тракт з жовчю, і пізніше назад з нею ж всмоктуються, необхідно дуоденальное видалення вмісту за допомогою введення в кишковий тракт зонда. При проникненні отрут в порожнину товстої кишки у дітей проводиться серія великих очисних клізм, також як і при очищенні кишкового тракту, при очисних клізмах для товстого кишечника, розмір води береться відштовхуючись від віку. На малюка раннього віку беруть від 200 до 1000 мл води, у діток старше 5 років до 5 л. і найбільш, поки вода не стане абсолютно чистою.

Якщо отрута тісніше всмоктався в кров?

Видалити отрути, які тісніше резорбироваться в кров, їх можна усувати також декількома методами. Суть видалення отрут зводиться до прискорення метаболізму, швидкому зв’язуванню і виведенню отрут з організму. З цими цілями проводять функцію форсованого (посиленого) діурезу – способу, що збільшує активності нирок і збільшення води в організмі з метою якнайшвидшого виведення води і отрут спільно з нею через нирки. Більшість з отрут розчинно у воді і активно виводиться нирками, і прийом великої кількості води активніше виводить його з тіла. При неможливості прийому великої кількості води за допомогою пиття, призначається введення розчинів внутрішньовенно, за допомогою крапельниць в одну або дві вени. При важких станах використовують ще і потужні сечогінні засоби. При ураженні нирок і розвитку гострої ниркової недостатності, при порушенні функцій дихання або серця і судин, форсований діурез не призначають до моменту відновлення всіх цих функцій.

Допомога при отруєннях у дітей до моменту відновлення всіх цих

У деяких випадках у дітей при отруєннях вдаються до методики замінного переливання крові. Основною суттю цього способу є механічне видалення токсичних речовин при повній заміні крові дитині від придатного донора. Але проведення подібних маніпуляцій ускладнене багатьма технічними та імунологічними моментами, метод протипоказаний при серцевій недостатності. Основними методами видалення токсинів з організму діток є проведення гемодіалізу (апарат штучної нирки). Цей метод міститься в проходженні крові через спеціальні фільтри і видалення з крові білків, які зв’язують токсини і отрути, і утримують їх в крові. Паралельно з процедурами гемодіалізу проводять також введення дітям особливих білкових розчинів.

У лікуванні отруєнь у дітей велику роль відводять антидотной терапії, впровадженні в організм протиотрут, речовин, що пов’язують і усувають токсини. Для кожного з токсичних речовин протиотруту (антидот) своє, і тому лікарям дуже важливо знати, яким безпосередньо речовиною отруївся дитина. Антидотні речовини зв’язують і виводять отрути з організму, покращують метаболізм токсичних речовин і їх виведення знижують їх токсичність. Також додатково проводиться профілактика подальшого поширення і відстроченого події отрути на організм малюка.

Важливо також ліквідувати і наслідки отруєння, нехороші впливу отрути на організм – розлади обміну речовин, серцевої діяльності та дихання, порушення травлення і мікробної флори, також негативні психологічні впливу, боязкість лікарні, лікарів і процедур. Особливо важкі наслідки отруєнь лугами і кислотами, рубцеві стенози і опіки. Їх зцілення довгий і надзвичайно важкий.

Дитячі отруєння – пам’ятка батьків!

Харчові отруєння у дітей

Отруєння медикаментами в дитячій практиці

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code