Доула – «Вагітність і пологи»

Доула - «Вагітність і пологи» акушерки під час пологів

Доула: хто це? Доула (від грец. Рабиня) – це помічниця при пологах, що надає практичну, інформаційну та психологічну підтримку. Головна відмінність акушерки від доули – наявність у першій спеціальної медичної освіти. Доула (або дула) не використовує медичні методи, які не призначає препарати, не проводить досліджень, не ставить діагнози, не аналізує стан матері або дитини, не робить акушерську допомогу при пологах і в післяпологовому періоде.Доула частіше має освіту психолога і спеціальний сертифікат. Важливо: в разі непередбачених обставин або ускладнень доула не зможе надати кваліфіковану медичну допомогу, тому виступає скоріше посередником між медперсоналом і породіллею. Перед дулой стоять наступні завдання: -підтримання правильного психологічного та емоційного настрою породіллі; -допомога у виконанні різних технік дихання; -ароматерапія і голковколювання (при необхідності); – знеболюючий масаж, -Навчання навичкам по догляду за дитиною і грудному вскармліванію.Прі наявності довіреності доула може виступати законним представником породіллі. Чому жінки користуються послугами доули? У ряді клінік Європи та Америки існують спеціальні програми співпраці з Доула. Багато міжнародних страхові компанії покривають послуги дули. У Великобританії в 2015 році було проведено велике багатоцентрове дослідження (Spiby H.), цілями якого стали: вивчення задоволеності жінками якістю послуг доули; оцінка медичних та психосоціальних наслідків даного виду супроводу; підтримка волонтерської служби доул.В ході дослідження було встановлено, що у Великобританії частіше послугами доули користувалися жінки, які не володіють англійською мовою і мають складнощі із залученням офіційного перекладача. Дули були популярні серед вагітних і породіль з низьким доходом, проблемами зі здоров’ям, інвалідністю, недостатнім утворенням, відсутністю необхідних навичок з підготовки до пологів. Велика частина жінок, які звернулися за допомогою Доул, виявилися самотніми і не мали підтримки друзів або сім’ї. Вартість обслуговування Доула була оцінена в? 1862. Понад три чверті опитаних підтримали оплату послуг помічниці за умови, що для самої породіллі це буде безкоштовно. Платити за Доулу погодилися б лише чверть дам. Варто зауважити, що у Великобританії при необхідності пологи супроводжують доули-волонтери. У дослідженні (Spiby H.) половина опитаних отримали підтримку доули на всіх трьох етапах (до, під час і після пологів). Під час вагітності спілкування з Доула тривало, в середньому, 2 години на тиждень (від 0 до 10 годин). У 16,5% опитаних консультації дули допомогли поліпшити раціон харчування, у 19,7% – підвищити фізичну активність. Третина вагітних сприймали Доулу як «як мати і / або сестру». Слід зазначити, що жодна з них не розповідала про психологічну підтримку з боку своїх близьких. У той же час, жінки, які мають підтримку сім’ї, проте, цінували допомогу дули. Доула під час пологів Результати дослідження англійських вчених (Spiby H.) показали, що з 127 жінок, з якими доула спілкувалася ще під час вагітності, лише 75 (59,0%) скористалися її послугами в пологах. Було відзначено, що в пологовому будинку, на відміну від абсолютно чужий акушерки, добре знайома доула ставала надійним і доступним джерелом інформації. Їй довіряли більше, чим медичному персоналу. Крім того, породіллі було простіше поставити запитання стала практично рідної помічниці, чим зайнятого фахівця. Опитані відзначали, що, на відміну від лікаря і акушерки, доула була повністю зосереджена на них. Одні породіллі в дулі цінували, в першу чергу, емоційну підтримку, що дозволяє відчувати себе в безпеці, інші – реальну допомогу: масаж або дихальні практики. Багато завдяки дулі відчували себе спокійніше, інші – відчували менше болю. Встановлено, що при наявності психологічної підтримки частіше, чим без неї, породіллі відмовлялися від епідуральної анестезії і користувалися лише «природними методами» знеболювання (зануренням у воду, акупунктурою, масажем та ін.). У ряді випадків доули надавали додаткові послуги: допомагали заповнювати документи, забезпечували спілкування зі старшою дитиною, при цукровому діабеті щогодини перевіряли рівень глюкози в крові. Під час партнерських пологів дула підтримувала не тільки дружину, але і мужа.В Ірані (Akbarzadeh M.) проведено обстеження 150 вагітних, яких розділили на 2 групи: основну – супроводжували доули і проводили акупунктуру, контрольній групі була надана лише рутинна лікарняна допомога. Оцінена тривожність матерів до і після пологів. Результати дослідження показали, що присутність доули і проведення їй акупунктури зменшували занепокоєння матері і скорочували тривалість пологів. На підставі цього автори рекомендували немедикаментозні методи для поліпшення результату пологів і створення позитивного досвіду у породіллі. Як доула і акушерка взаємодіють під час пологів? Варто зазначити, що сьогодні, незважаючи на модна течія, Доул не часто зустрінеш в пологовому залі. А якщо вони там і з’являються, то медичний персонал не завжди з радістю приймає сторонньої людини. У 2015 році проведено велике англійське дослідження (Spiby H.), що дозволяє оцінити взаємодію доули і акушерки під час пологів. Згідно з опитуванням породіль в 80,3% випадків медсестра і дула контактували «більшу частину часу добре», в 16,7% – «деякий час добре». Тільки дві жінки (3%) оцінили спілкування як «погане». Як виявилося, деякі акушерки сумнівалися в необхідності присутності на пологах сторонніх осіб, за винятком родичів і друзів, інші – взагалі не розуміли роль доул.В США і Канаді в 2016 році проведено ще одне дослідження (Roth LM), в якому брали участь 704 акушерок і 1470 Доул. Оцінювалося їх ставлення один до одного. Було встановлено, що медсестри з більш позитивним ставленням до традиційної акушерській практиці мали негативне ставлення до психологічної підтримки.

Доула - «Вагітність і пологи» із залученням

У той же час, доули з позитивним ставленням до класичної медицини краще ставилися до медсестрам. Автори зробили висновок, що колегіальність надзвичайно важлива для досягнення загального результату, тому її необхідно вибудовувати. Адже взаємодія акушерки і доули допомагають поліпшити результат пологів і підвищити знання жінок по догляду за дитиною. Задоволеність Доула в Великобританії Найголовнішим критерієм якості роботи Доул є задоволеність їх послугами. Згідно з даними англійських дослідників (Spiby H.), 45,8% жінок вважали, що завдяки дулі поліпшили свої знання, 54,8% – отримали впевненість у собі, 42,2% – набули навичок для пологів та догляду за дитиною. Всі чинники були особливо актуальні для первісток, а також для тих, хто недавно емігрував в Велікобрітанію.Также під час опитування жінок попросили оцінити їх досвід використання послуг помічниці в балах від 0 (дуже погано) до 5 (дуже добре). Більшість поставили оцінку добре (> 3) або дуже добре (> 4), зокрема: 77 (58,3%) опитаних – 5 балів, 37 (28,0%) – 4 бали, 15 (11,4%) – 3, дві (1,5%) – 2 бали, одна (0,8%) – 1. Більш низькі оцінки ставили жінки, рідко зустрічаються з Доула протягом вагітності, а також ті, в пологах яких доула не брала участь, або надала їм лише післяпологову помощь.Ітого, більшість (88,4% ) виявилися задоволені Доула. Решта сказали, що не отримували того спектра послуг, на який розраховували. Тільки 5 з 133 (3,8%) респондентів повідомили, що не рекомендуватимуть друзям Доул. Кілька жінок знайшли послуги дув дезорганізованими або занадто формальними. Партнерські пологи з Доула в Росії У Росії послуга доули досить нова і на даний час не сертифікується, тому є складнощі скористатися їй в пологовому будинку. Але якщо ви все ж плануєте це зробити, то слід вибрати пологовий будинок, де практикують партнерські пологи. Не виключено, що буде необхідно отримати дозвіл головного лікаря на присутність на пологах доули.А для тих, хто розмірковує над питанням, кого запросити на пологи в якості партнера, приведу результати дослідження, виконаного в Ірані (Salehi A). До нього увійшли 84 первісток жінки, які були розділені на 3 групи: в першій – госпіталізація і пологи проходили без стороннього супроводу; в другій – за підтримки доули; в третій – навченого чоловіка. Початково до надходження в пологовий будинок рівень тривожності у вагітних різних груп достовірно не відрізнявся: 38,6 (1 група), 39,2 (2) і 38,4 (3). Під час госпіталізації жінки ставали більш тривожними: 36, 42,1 та 59,1, відповідно. Однак під час пологів спокійнішими виявилися породіллі, яких супроводжували чоловіки (31,4), в порівнянні з 1 і 2 групами (43,3 і 69,2). Тому автори рекомендують брати на пологи підготовлених чоловіків, а не Доул. Кожна жінка в праві сама вирішити, якими будуть її пологи, і хто на них зможе бути присутнім. Роблячи вибір між Доул, чоловіком і ніким, зважте всі «за» і «проти», порадьтеся з професіоналами, яким ви довіряєте. Головне, щоб пологи пройшли без ускладнень, вам на них було комфортно, і малюк народився здоровим! Щасливої ​​вагітності і вдалих пологів! Завжди з вами, Ольга Панкова
.

Школа жіночого здоров’я Ольги ПанковойФорум "вагітність"

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code