Як правильно накласти шину при переломі кісток гомілки

Переломом вважається порушення цілісності кістки. Це неприємне і хворобливе явище, яке вимагає своєчасного надання першої допомоги.

переломы

Переломи бувають:

  1. Відкритими, що поєднують в собі пошкодження кістки і відкриту рану, розрив шкіри м’язів. Небезпека відкритого перелому полягає в попаданні в рану мікробів, що ускладнюють пошкодження.
  2. Закритими (тільки з пошкодженням кістки). М’язи і шкіра залишаються цілими. Закритий перелом може перетворитися у відкритий при тривалій перевезенні хворого. Уламки починають пересуватися і своїми гострими кутами можуть пошкодити нерви, м’язи, шкірний покрив.
  3. Компресійними, що супроводжуються сплющенням, зміщенням уламків в сторону в результаті сильного скорочення м’язів в момент перелому.
  4. повними.
  5. неповними.

Як можна розпізнати перелом?

При переломі гомілки:

  • з’являється різкий біль;
  • гомілку швидко опухає;
  • коротшає кінцівку при зміщенні відламків;
  • порушується рухливість ноги;
  • якщо перелом відкритий, то з рани можна побачити кінці уламків.

Іноді симптоми слабкі, при входженні одного уламка в просвіт іншого не спостерігається рухливість кістки, при цілісності окістя немає зміщення уламків, нога не стає коротшим. Людина може не відчути травму, якщо перелом патологічний і запальні процеси вже були раніше в даному місці.

Залежно від положення тіла на момент удару перелом може бути косим, ​​оскольчатим, відривним, гвинтоподібним, поздовжнім, поперечним.

Причиною перелому може стати неординарне скорочення м’язів в результаті невдалого підкоміра ноги, механічного удару по ній. Якщо пошкодження важке і є підозра на перелом, то потерпілого потрібно терміново доставити в найближчий медичний пункт для надання своєчасної допомоги.

Як допомогти потерпілому?

Надання першої допомоги полягає в забезпеченні нерухомості зламаної кістки, фіксації гомілки між 2 шинами для обмеження колінного і гомілковостопного суглобів. Ще до приїзду швидкої допомоги потрібно звернути увагу, чи є у потерпілого травматичний шок, відкриті рани, кровотеча.

Якщо хворий відчуває шок, то важливо забезпечити йому повний спокій, дати заспокійливі краплі, знеболюючі препарати, гаряче питво для зігрівання тіла. Якщо судини кровоточать, то потрібно негайно зупинити кров шляхом накладення джгута на місце травми.

Іммобілізація перелому гомілки є головною складовою при наданні першої допомоги, тобто потрібно якомога швидше накласти фіксуючу пов’язку або транспортну шину, щоб кінцівку до лікарського огляду перебувала в повному спокої, що істотно позначиться на якості подальшого лікування і реабілітації. Саме іммобілізація необхідна для:

  • зменшення болю, появи травматичного шоку у хворого;
  • зниження ризику нових, додаткових ушкоджень (прилеглих кісток, тканин, зв’язок, внутрішніх органів);
  • зниження можливого розвитку інфекції при відкритому переломі (рана в стані спокою має більшу опірність до потрапила в неї інфекції);
  • швидкого зрощення кісток в місці перелому за умови, що вони не зміщені і знаходяться в спокої (завдяки іммобілізації лікування буде своєчасним, зрощення кісток – швидким і правильним).

Якими бувають шини? Шина може бути стандартною (в умовах лікарні) або імпровізованої, коли потрібно терміново надати допомогу, а травмпункт знаходиться далеко. Стандартну шину використовують навіть в лікарні тимчасово. При тривалому транспортуванні хворого накладається гіпсова лонгет, приготована з гіпсових бинтів. Саме гіпс добре прилягає до тіла, відмінно фіксуватиме в одному положенні все кісткові уламки. Але гіпсова шина повинна висохнути, що ускладнює і відкладає перевезення хворого в разі такої необхідності. Імпровізована шина являє собою твердий предмет, яким намагаються скористатися для надання першої допомоги потерпілому, коли медична допомога неможлива. Імпровізована шина може бути виготовлена ​​з будь-якого підручного матеріалу.

При переломі гомілки шину потрібно накладати на оголене тіло, не на тканину. На місця з сильним тиском, наприклад, на кістковий виступ, спочатку добре покласти шар вати, клоччя, будь-якої матерії.

Транспортна ж шина накладається на одяг, рана покривається стерильною пов’язкою. Шину можна обернути сірої ватою, поверх вати обернути бинтами. Замість вати для прокладки можна використовувати стьобана байкову ковдру, інші підстилки. Прилягання шини до гомілки має бути щільним, конструкція – зігнутої, за формою стопи. Всі разом повинно бути єдиним цілим. Зміцнюється конструкція бинтами. Якщо немає під рукою бинтів, підійдуть хустку, косинка, мотузка, ремінь.

Якщо кісткові уламки сильно зміщені і можуть в будь-який момент розірвати шкіру, спочатку потрібно злегка потягнути кінцівку, постаратися вправити відламки, поставивши їх в нормальне положення, після чого накласти шину.

При переломі кістки гомілки важливо, щоб накладання шини захоплювало сусідні суглоби, тобто гомілковостопний і колінний.

При переломі плеча або стегна необхідно захопити відразу 3 суглоба. Якщо пальці ніг не постраждали, то їх краще залишати відкритими. Так, лікарям легше буде стежити за циркуляцією крові в кінцівках.

При відкритому переломі спочатку рана обробляється, очищається, видаляються наявні сторонні предмети, краї рани змащуються йодом, після чого накладається стерильна марлева пов’язка. Іноді перед тривалою перевезенням потерпілого рану варто присипати стрептоцид, сульфадимезин, потовчений антибіотиком.

Якщо перелом відкритий (з стирчать назовні кісткових уламків) і немає умов для стерильного вправляння, то щоб уникнути занесення інфекції спочатку накладається стерильна пов’язка, потім фіксується кінцівку, незалежно від правильності положення.

Як накласти шину правильно?

Зламану гомілку, вивих колінного суглоба часто фіксують шиною Крамера. Накладення шини має бути правильним, важливо зафіксувати відразу два суглоби, розташованих трохи вище і нижче переламаного місця.

Потерпілий лягає на спину. Травмоване місце повинно бути відкритим і повністю доступним, тому одяг знімається, розрізається.

Краще скористатися сходовій шиною Крамера (120 см в довжину, 11 см в ширину) і двома невеликими шинами (до 80 см в довжину). Потрібно обернути шину ватою і зміцнити бинтами.

Кінець великої сходовій шини прикладається до здорової стопі (від пальців і до п’яти). В області п’яти шину потрібно злегка зігнути, щоб повторювала вигин ноги.

Нога укладається на шину.

Першу шину потрібно накласти на стопу і задню частину гомілки до 1/3 стегна. Друга шина накладається на внутрішню поверхню гомілки, починаючи від внутрішнього краю стопи. Третя шина накладається на зовнішню поверхню гомілки, починаючи від зовнішнього краю стопи.

Всі три шини фіксуються бинтами, накладеними по спіралі. Якщо перелом стався у верхній частині гомілки, то кінці шин повинні доходити до тазостегнового суглоба. Якщо пошкоджені кістки стопи, то шина накладається від кінця пальців до середньої частини гомілки.

При переломі гомілки можна відкладати лікування, запускати можливий запальний процес всередині кістки. Якщо допомога при переломі гомілки буде надана швидко, якісно і правильно, то процес зрощування буде проходити інтенсивніше, хворий швидко піде на поправку. Вже через 2 тижні гіпс можна буде зняти і зайнятися вправами, масажем гомілки для швидкого відновлення її структури і прилеглих тканин.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ