Лікування цитомегаловірусної інфекції у дітей

:

Лікування цитомегаловірусної інфекції у дітей порекомендують ввести імуномодулятори, щоб організм

ДНК-вірус, що відноситься до сімейства Herpesviridae. Це один з найголовніших збудників ВУІ у новонароджених. Частота в популяції становить до 2,4%. Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) – найпідступніша вірусна внутрішньоутробна інфекція, тому що антитіла можуть циркулювати в крові разом з самим вірусом (антигеном). Фактором ризику є низький соціальний рівень вагітної, вживання наркотиків, безладні статеві контакти. З цієї статті ви дізнаєтеся про те, як проводиться лікування цитомегаловірусної інфекції у дітей.

діагностика ЦМВІ

При вагітності дана інфекція протікає в генералізованої формі. Найбільш типовим її проявом вважається жовтяниця. Вона виникає в зв’язку із закупоркою жовчних ходів цитомегалію. У крові визначається фракція прямого білірубіну, періодично відзначаються знебарвлений кал, темна сеча. Стан новонародженого поступово погіршується. Збільшується печінка, селезінка, наростає дистрофія; можливі геморагії на шкірі. У цьому випадку захворювання нагадує гемолітичну хворобу або атрезія жовчних ходів. Іноді в клінічній картині найбільш яскраво виступають симптоми ураження центральної нервової системи або інтерстиціальної пневмонії. Лікування цитомегаловірусної інфекції у дітей проводиться під керівництвом лікаря.

Опорно-діагностичні ознаки:

  • групу ризику становлять: новонароджені, реципієнти органів і крові, гомосексуалісти, внутрішньовенні наркомани, повії, хворі з імунодефіцитними станами різної етіології (в тому числі ВІЛ-інфіковані), медичні працівники (реаніматологи, акушери та ін.);
  • синдром інтоксикації;
  • сіалоаденіт;
  • поліморфізм клінічної симптоматики.

Для діагностики використовують вірусологічний метод – виявлення вірусу і його антигенів в сечі, слині, вагінальному секреті і інших біологічних рідинах, биоптатах органів. Для цього використовують культури фібробластів легкого ембріона людини. Застосовують модифікації методу: виявлення ранніх антигенних вогнищ флюоресценції (ОРАОФ), виявлення лейкоцитарних антигенів (ОЛА).

Молекулярні методи – молекулярної гібридизації, ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – використовують з метою виявлення вірусної ДНК.

Цітоскопія опадів сечі і слини, цервікального і вагінального секретів дозволяє виявити характерні цитомегалію з великим ядром і вузькою облямівкою цитоплазми ("очей сови").

З метою серологічної діагностики застосовують імуноферментний аналіз (ІФА), в тому числі реакцію ензіммеченних антитіл (РЕМА); реакцію імунофлюоресценції (РІФ), радіоімунний метод (РИМ), реакцію зв’язування комплементу (РСК).

Для діагностики симптомів вродженої цитомегаловірусної інфекції використовують визначення антитіл класу IgM методом ІФА або РИМ. Виявлення IgG в сироватці крові новонародженого може свідчити про пасивному транспорті материнських імуноглобулінів і вимагає повторного дослідження в 1, 3 і 6 міс. При зниженні титрів IgG в динаміці вроджену цитомегалію слід виключити.

З метою пренатальної діагностики проводять УЗД плоду: виявлення внутрішньочерепних кальцификатов може свідчити про вроджену інфекції.

Диференціальну діагностику цитомегаловірусної інфекції слід проводити з:

  • інфекційний мононуклеоз,
  • токсоплазмозом,
  • вірусними гепатитами,
  • епідемічний паротит,
  • сепсисом,
  • гострим лейкозом,
  • злоякісними пухлинами,
  • туберкульозом,
  • лимфогранулематозом,
  • гемолітичною хворобою новонароджених.

Мононуклеоз характеризується наступними синдромами:

  • гострого тонзиліту, інтоксикації, лихоманки, поліаденіта, гепатоспленомегалии;
  • відсутністю ураження слинних залоз;
  • позитивними результатами реакцій гетероагглютінаціі (Гоффа – Бауера, Пауля-Буннелля) і виявленням специфічних антитіл в сироватці крові.

Токсоплазмоз (вроджені форми) розвивається тільки при первинному інфікуванні жінки під час вагітності. Характерні невиражена жовтяниця, гепатоспленомегалія, пренатальна гіпотрофія, геморагічний синдром, внутрішньочерепні кальцифікати, хоріоретиніт; відсутність вад розвитку і поразки слинних залоз.

лікування

Характер режиму і дієти залежить від віку дитини, тяжкості і локалізації патологічного процесу.

Етіотропна терапія включає застосування противірусних препаратів – ганцикловіру, фосфоноформата (фоскарнет), специфічного імуноглобуліну (цитотект). Етіотропні засоби лікування призначають хворим на тяжкі форми, а також малюкам із супутніми захворюваннями.

У разі виявлення придбаної цитомегалії у вагітної, основним завданням є попередження генералізації вірусу і внутрішньоутробного зараження плода. З цією метою вводять препарат лікування Цітотект – специфічний людський імуноглобулін (внутрішньом’язово по 6 – 12 мл з інтервалами 2-3 тижнів. Протягом перших 3 міс. Вагітності).

Патогенетична і симптоматична терапія визначається локалізацією патологічного процесу. Для лікування хворих генералізованими формами використовують преднізолон (2 – 5 мг / кг маси тіла на добу). Антибіотики призначають при нашаруванні вторинної бактеріальної флори. У зв’язку з імуносупресивної дії вірусу показано призначення імуномодуляторів (під контролем імунограми).

Як лікувати цитомегаловирусную інфекцію?

Лікування цитомегаловірусної інфекції у дітей хворими, то потрібні

Для початку потрібно діагностувати цитомегаловірус. А вже потім не допустити розвиток цитомегаловірусу зупинити генерализацию і подальше зараження зародка всередині утроба.

  1. Щоб почати лікування цитомегаловірусної інфекції у дітей можна користуватися препаратом Цітотект. Він є специфічним імуноглобуліном (людським), його потрібно колоти в м’яз в дозах від шести до дванадцяти мілілітрів, протягом трьох місяців (перших місяців) вагітності. Перерви в прийомі даного препарату повинні становити близько двох трьох тижнів.
  2. Наступним препаратом, яким лікується цитомегаловірусна інфекція, буде Преднізолон. Його потрібно приймати з розрахунку: від двох до п’яти міліграмів на кілограм маси тіла людини в двадцять чотири години. Якщо бактеріальна флора нашаровується вдруге, то для лікування виписують ці антибіотики.

Перед прийомом антибіотиків для лікування цитомегаловірусу і вище зазначених препаратів, необхідно перевірити, чи немає у вас у них будь-яких протипоказань, інакше можна ускладнити ситуацію.

профілактика ЦМВІ

Як лікувати цитомегаловірус? Краще його взагалі не допускати. Для цього потрібно виконувати ряд профілактичних вимог, своєрідних запобіжних заходів. Для цього мати повинна регулярно обстежуватися на цитомегаловірус, щоб знати є в її організмі вірус чи ні. Далі потрібно дотримуватися особистої гігієни, це стосується і лікарів, навіть лікарів в першу чергу. Особливий контроль повинен бути під час роботи лікарів з дітьми та хворими цитомегаловірусом, а також при роботі з випорожненнями. Потрібно ще й робити тести, які покажуть, є антитіла у людини до цитомегаловірусу чи ні. Якщо лікування ведеться з хворими, то потрібні ватно-марлеві пов’язки і медичні рукавички.

Неспецифічна профілактика полягає у виконанні гігієнічних навичок вагітними; санепідрежиму – медпрацівниками при догляді за інфікованими дітьми та контакті з екскрементами хворих. Рекомендується обстеження вагітних і донорів на наявність антитіл до ЦМВ; використання замороженої крові від серонегативного донорів, а також масок і рукавичок при роботі з хворими на гострі формами ЦМВІ.

Методи боротьби з цитомегаловірусом

Потрібно розуміти, що справлятися з проблемою, якої немає куди простіше. Тому дитину потрібно привчити до профілактики, і не дати йому захворіти.

  1. Кращий метод боротьби з цитомегаловірусом "знає" сильна імунна система. Тому Вам варто зайнятися з малюком зміцненням його організму і підвищенням захисних функцій його тіла.
  2. Щоб зміцнити імунітет потрібно забезпечити правильне і збалансоване харчування, спортивна підготовка. Відмінно впливає на здоров’я дитини комплекс процедур по загартовуванню. Для кріплення організму можна використовувати народні засоби – прополіс, часник і цибулю, трав’яні відвари. Можна вдатися до медичних засобів – імуномодулятори та іммунностімулятори.
  3. Якщо у дитини вже є цитомегаловірусна інфекція, то весь цей комплекс по зміцненню організму повинен вводитися в його побут ще швидше. Посилити організм, який вже став носієм, значить дати можливість утримати вірус в сплячої фазі максимально довгий час.
  4. Лікування активної вірусної групи здійснюють або симптоматично, або симптоматично і вводячи антивірусні препарати. Якщо вік малюка дозволяє, йому порекомендують ввести імуномодулятори, щоб організм швидше впорався з дією вірусу.
  5. При коректному зверненні, цитомегаловірус можна загнати в самі тихі куточки тіла і забути про нього на багато років. Однак варто завжди пам’ятати про приховану загрозу і не давати їй можливості розійтися.

Є надія на те, що вчені знайдуть варіацію того, як лікувати цитомегаловирусную інфекцію у дорослого і дитини повністю. Але на даний момент такої панацеї немає. Тому батькам дитини, у якого діагностовано ЦМВІ, потрібно бути пильними і уважними всю його життя.

Тепер ви знаєте про те, як проводиться лікування, які препарати використовують, як діагностують цитомегаловирусную інфекцію.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ