Лікування хламідіозу у чоловіків: основні препарати, антибіотики, схеми

:

Лікування хламідіозу у чоловіків: основні препарати, антибіотики, схеми Цикл життя збудника

Шляхи передачі інфекції

Основними шляхами зараження є:

  • статевий контакт;
  • контакт від матері до дитини (при пологах);
  • ураження очей при занесенні інфекції через руки, в цьому випадку резервуаром є статеві шляхи.

Хламідія (Chlamydia trachomatis) – особливий організм, який об’єднує в собі властивості бактерії і вірусу. Хламідія володіє особливим життєвим циклом, містить генетичну інформацію у вигляді ДНК і РНК, здатна до бінарним поділом і не може функціонувати у зовнішньому середовищі. Відомі 15 серотипів Chlamydia trachomatis, 4 з них викликають трахому- патологію очей, 8 пов’язані з урогенітальною інфекцією і кон’юнктивітом, ще 3 провокують венеричну гранулему.

Хламідія може існувати в 2 формах:

  • ретикулярное тільце (РТ), незаразної, але активно ділиться;
  • елементарне тільце (ЕТ) – це і є збудник захворювання.

Цикл життя збудника складається з постійного переходу однієї форми в іншу. Людина заражається, коли ЕТ потрапляє на слизову, прикріплюється до клітин циліндричного епітелію, від місця проникнення (сечостатевої тракт, слизова очей, глотки, прямої кишки) залежить, яке захворювання розвинеться. Медицині відомо 20 нозологічних форм, викликаних хламідіями.

У чоловіків найбільш часто зустрічаються простатит, уретрит, епідидиміт, можливий проктит. У хламідійної інфекції немає особливих симптомів і ознак, часто, людина може і не знати про наявність у себе цього захворювання. Інкубаційний період – близько 2 тижнів, виділення і болі можуть носити слабовиражений характер, симптоми можуть бути зовсім відсутніми у третини чоловіків.

Часто зустрічається носійство і латентний перебіг інфекції. Це обумовлено зниженням реактивності місцевого імунітету, поломкою в захисних механізмах слизових. У чоловіків порушується репродуктивна функція, за типом олігоспермія і астеноспермії.

Методи діагностики хламідіозу

При масовому обстеження населення імуноферментний аналіз і серологічні методи вже не використовуються з причини малої чутливості. Використовують методи полімеразної ланцюгової реакції, ДНК-зонди, метод ампліфікації нуклеїнових кислот (МАНК), лігазная реакція, імунофлюоресцентним метод. Виділення безпосередньо збудника є стовідсотковим підтвердженням діагнозу (цитологічне дослідження, метод клітинних культур). Обов’язково дослідження на наявність змішаної інфекції (гонорея, уреаплазма, мікоплазма, сифіліс, ВІЛ, вірусні гепатити).

При лікуванні неускладненого хламідіозу у чоловіків препаратами вибору є антибіотики з групи макролідів, тетрацикліну (азитроміцин, доксициклін, джозаміцин). Можлива альтернативна схема – ліки з групи фторхінолонів (офлоксацин і левофлоксацин). Крім антибактеріальної терапії у вигляді таблетки, призначають місцеве лікування: антисептики – хлоргексидин, протаргол, коралгол, масаж простати, фізіотерапевтичні процедури, свічки з протизапальною і аналгетичну ефектом. Ускладнені форми (простатит, епідидиміт, орхіт) необхідно лікувати тривалий час, можливо, може знадобитися госпіталізація в стаціонар.

Наслідки хламідійної інфекції

Хламідійна інфекція часто є першопричиною екстрагенітальних захворювань:

  • синдром Рейтера;
  • кон’юнктивіт, трахома;
  • венерична лімфогранульома;
  • ураження коронарних судин.
Лікування хламідіозу у чоловіків: основні препарати, антибіотики, схеми бактеріального та

Синдром Рейтера – уретроокулосіновіальний синдром, поєднує в собі прояви уретриту, артриту і кон’юнктивіту. Захворювання частіше зустрічається у чоловіків і має імунологічні аспекти. Лікувати пацієнта необхідно антихламідійний препаратами. Так, призначається дезінтоксикаційна, протизапальна терапія.

Трохим характеризується патологією кон’юнктиви і рогівки, з результатом в рубець. Лікування проводять препаратами, до яких чутлива Chlamydia trachomatis, антисептичними розчинами. У запущених випадках може знадобитися операція.

Венерична лімфогранульома (хвороба Нікола-Фавра) в світі зустрічається досить рідко, частіше у чоловіків. На 1 стадії виявляється первинний осередок, потім уражаються пахові і / або стегнові лімфовузли. Типова картина односторонньої лимфаденопатии. Якщо пацієнт не лікується, уражається і параректальної клітковини з формуванням абсцесів, стриктури і фістули прямої кишки. Лікування – етіотропне (ерадикація хламідійної інфекції), місцеве, при необхідності – оперативне лікування.

Профілактика поширення хламідіозу – безпечні статеві контакти (з одним здоровим постійним партнером), використання якісних презервативів, активна просвітницька робота серед молодого населення.

У лікуванні хламідіозу необхідний індивідуальний підхід до кожного пацієнта, підбір методів лікування і дозувань препаратів проводиться лікуючим лікарем.

  1. "Вірусні, хламідійні і мікоплазмові захворювання геніталій, що передаються статевим шляхом." А.Ф. Пухнер, В.І. Козлова.
  2. "Шкірні та венеричні хвороби: підручник". Ю.К. Скрипкін, А.А. Кубанова, В.Г. Акімов.
  3. "Клінічна дерматологія і венерологія". С.С. Арифов.
  4. "Урогенітальний хламідіоз як фактор інфертильності у чоловіків. Лікування хронічного бактеріального та хронічного простатиту, асоційованого з хламідіями. " В. Б. Стоянов, С. Ю. Фоміних, Т. Б. Семенова Журнал «Лікуючий лікар» № 9, 2013.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ