Лікування інфекції сечової системи у дітей

:

Лікування інфекції сечової системи у дітей частими, болючими

Гостре запалення сечовивідних шляхів (сечовий міхур, сечоводи, балія) без залучення ниркової паренхіми — це інфекція сечової системи. З цієї статті ви дізнаєтеся основні причини та способи лікування, а також про те, які заходи профілактики ви можете проводити, щоб захистити малюка від захворювання.

Причини інфекції сечової системи у дітей

Термін правомочний на першому етапі захворювання, коли при обстеженні хворого немає даних за ураження нирок, але є ознаки мікробного ураження сечовивідних шляхів. діагноз "інфекція сечових шляхів (ІМП)" особливо правомочний у дітей грудного та раннього віку в силу анатомо-фізіологічних особливостей сечоводу (довгий і з широким просвітом, схильний до перегинів) і з особливостями імунологічної реактивності організму, наслідок яких — легкість поширення інфекції.

Сприятливі фактори до інфікування сечових шляхів:

  • функціональні розлади уродинаміки, пов’язані з гіпотонією органів сечової системи,
  • нейрогенні дисфункції сечового міхура,
  • аномалії розвитку сечоводів, сечовидільної системи,
  • вульвіти, баланопостити,
  • міхурово-сечоводо рефлюкс,
  • уретероцелє, піелоуретрального обструкція,
  • зниження резистентності організму,
  • кишкові інфекції,
  • запори, порушення біоценозу кишечника,
  • катетеризація сечового міхура, маніпуляції на органах сечовивідних шляхів,
  • гіповітаміноз,
  • алергодерматит.

Етіологія і шляхи поширення інфекції

Основний шлях поширення — уріногенний і флора з кишечника: кишкова паличка, протей, ентерокок, сапрофітний стафілокок. При вульвітах — хламідії, уреаплазма. У дітей перших місяців життя, при наявності гнійних вогнищ — золотистий стафілокок, синьогнійна паличка та гематогенний шлях поширення інфекції. При запорах, порушенні біоценозу кишечника може бути лімфогенний шлях поширення інфекції внаслідок спільності лімфатичних шляхів між кишечником і сечовидільної системою.

Патогенез інфекції сечової системи

У патогенезі велику роль відіграють сприяють чинники, що полегшують взаємодію між мікробами і уроепітеліем:

  • рецептори уроепітеліальних клітин з фімбріями мікробів,
  • чинники, що активізують ріст мікроорганізмів — низький рівень рН сечі, підвищення сечовини і осмолярності сечі, глюкозурія,
  • у дівчаток низький рН піхви,
  • у хлопчиків — велика кількість Escherichia coli, Proteus в препуциальном мішку.

Якими симптомами визначається інфекція сечової системи у дітей?

Мікробно-запальний процес у слизовій оболонці сечового міхура може бути вогнищевим (шийного, в області трикутника) і дифузним. За перебігом виділяють цистит гострий і хронічний.

Симптом інфекції сечової системи при гострому циститі

Гострий цистит проявляється частими, болючими сечовипусканнями, болями в області сечового міхура. Болі можуть бути на початку, середині і в кінці після акту сечовипускання. Характерно нетримання сечі для дітей старшого віку. У дітей раннього віку внаслідок рефлекторного спазму сфінктера сечового міхура може побут затримка сечовипускання. Чим молодша дитина, тим більше виражені загальні симптоми і менше локальні. Із загальних симптомів у дітей раннього віку можуть бути млявість або періодичне занепокоєння, погіршення апетиту і сну. Слід звертати увагу на ритм сечовипускання і епізоди денного і нічного нетримання сечі, які можуть бути першими ознаками циститу, особливо у дітей молодшого віку.

Як діагностується інфекція сечової системи у дітей?

При об’єктивному обстеженні у хворих з гострим циститом виявляється болючість при пальпації сечового міхура, гіперемія в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу.

  • зміна кольору і прозорості сечі,
  • лейкоцитурія нейтрофильного характеру,
  • мікрогематурія (при геморагічному циститі термінальна). Може бути при синехії малих статевих губ,
  • протеїнурія незначна (сліди, 0,33-0,66% о), менш 0,3-0,5 г / л,
  • клітини плоского епітелію,
  • бактериурия більше 50000,
  • посів сечі на бактеріальну флору.

У дівчаток необхідно одночасно з порцією сечі на аналіз брати мазок з вульви, у хлопчиків — при баланопоститі.

Лікування інфекції сечової системи у дітей сечової системи

Інструментальна діагностика інфекції сечової системи

Дослідження в гострому періоді протипоказане.

За ендоскопічної картині розрізняють цистит катаральний, гранулярний, бульозний і геморагічний.

Як прооводітся лікування інфекції сечової системи у дітей?

При больовому синдромі показані но-шпа, електрофорез з новокаїном на область сечового міхура.

Фізіотерапія: УВЧ на область сечового міхура, електрофорез фурадонина, еритроміцину.

Сидячі ванни. Фітотерапія — лист брусниці, кропиви, звіробій, деревій, хвощ польовий.

При катаральному і геморагічному циститі для лікування показані інстиляції масляних розчинів — синтомициновой емульсії, масел обліпихи, шипшини. Інстиляції проводять протягом 10-15 днів.

В якості місцевої терапії при інфекції сечової системи можуть використовуватися розчини бактеріофагів з урахуванням виділеної флори.

диспансерне спостереження. Після першого епізоду інфекції сечової системи дитина спостерігається у педіатра і нефролога протягом 2 років. Виявлення і санація хронічних вогнищ інфекції, ЛФК.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code