Лікування міоми матки.

Лікування міоми матки. Міоми можуть бути небезпечні своїми

Отже, вчора ми почали дискусія однією з поширених жіночих проблем – міоми матки, і поговорили про прояви міоми і здібностях постановки діагнозу, але не торкнулися деяких питань, також її стосуються, а конкретно – її зцілення і ускладнень, здатності народження малюка з міомою матки і прогнозах, якщо міома виявлена. Продовжуємо обговорення проблеми.

Як лікуються міоми матки?

Міома матки це абсолютно не обов’язково термінова операція з страшними розрізами і довгої реабілітацією, зараз існує кілька методів лікування міоми матки – це можуть бути консервативна терапія без операції, поєднане зцілення із застосуванням хірургії і консервативних методик і фактично оперативне лікування міоми. Вибір лікування буде залежати від багатьох факторів – локалізації і розмірів міоми, ступені її прогресії і віку жінки, планування діток і т.д. Методику обиратимуть загально доктор і пацієнтка, з урахуванням усіх можливих показань і протипоказань.

Методи консервативної терапії орієнтовані на те, щоб зупинити зростання пухлини, зменшити її в розмірах і запобігти можливі ускладнення, пов’язані з її ростом. Цей спосіб терапії традиційно проводять всім тим жінкам, у яких розмір міоми становить менше 10-12 тижнів вагітності (пам’ятаємо, що розміри міоми міряють тижнями вагітності, по збільшенню матки). Також консервативної терапії підлягають міоми з розташуванням під серозною оболонкою, що ростуть в область живота, або розташовані в товщі м’язового шару, також немає проявів потужних менструальних чи іншого роду кровотеч, якщо немає болю в області малого тазу. Крім того, міоми лікують консервативно в тих випадках, якщо є екстрагенітальні хвороби пані та заборонено хірургічне втручання і наркоз.

У чому все-таки головна суть зцілення міоми матки консервативними способами? Перш за все, це застосування гормональних засобів, тому що ми розмовляли про те, що міоми з’являються по одній з теорій в результаті проблем з гормональним фоном. При доказі діагнозу конкретно при міомі матки використовуються особливі препарати – це можуть бути похідні від природних андрогенів у вигляді гестринона або даназола. У базі їх події лежить принцип гноблення ними синтезу статевих гормонів в яєчниках, що призводить до зменшення пухлинного вузла в розмірах, використовують ці засоби постійними курсами до півроку і найбільш.

Іншими продуктами для зцілення міоми матки є препарати гестагенів у вигляді "Норколуту", "дюфастона" або "Утрожестана". Їх головна мета – це нормалізація зростання ендометрія при явищі його надмірного збільшення (гіперплазії), що нерідко виникає при наявності міоматозних вузлів. Але щодо зцілення самої міоми ці препарати не дуже активні. Їх зазвичай призначають при її маленькому розмірі в поєднанні з гіперплазією внутрішньої оболонки матки, застосовуючи курсами до восьми місяців постійно. З гестагенів застосовні також і гормон-містять спіралі – "Мирена", вони щодня виділяють в область матки мікродози гормонів, що призводить до блокування росту пухлини і плюс до цього можуть оберігати жінку від непотрібної для неї вагітності.

Також, при лікуванні міоми матки, використовують оральну контрацепцію в вигляді кок – поєднаних оральних контрацептивів за типом "Регулона", "Ярини" або "Жанін". Вони здатні призупинити ріст пухлинних вузлів близько 2 см., Призначають препарати курсами на три-шість місяців. Використовуються також і аналоги гіпоталамічному-гіпофізарних гормонів – рилізинг-факторів: "Золдек" або "Бусерелин". Безперервний прийом даних препаратів призводить до різкого зниження кількості естрогенів в тілі жінки, але має ряд негативних побічних ефектів плоть до формування менопаузи при довгому прийомі.

Методи хірургічного лікування міоми.

Не завжди способи консервативної терапії можуть бути дієвими в лікуванні міоми матки, тоді лікарі вдаються до операційних способам її усунення. Рекомендовано буде оперативне лікування дамам при наявності наступних показань: розміри міоми складають 12 тижнів вагітності і найбільш, або міома розміщена в підслизовому шарі, зростає в порожнину матки і деформує її. Також показана операція при швидкому зростанні міоми матки, якщо вона змішується з пухлинними діями в яєчниках, при наполегливих рясних менструаціях з втратами крові і формуванням анемії, при кровотечах, при дилемі безпліддя і невиношування через міоми вагітності.

Вибір методу лікування буде визначатися перш за все віком дами, розташуванням вузлів в матці та їх розмірами, кількістю вузлів. Ці дані необхідні для визначення методу і розміру операції. Варіантами хірургічної операції при лікуванні міоми матки можуть бути консервативне видалення міоматозних вузлів, коли з тканини матки виділяють і усувають міоматозного вузли, залишаючи лише здорові тканини матки – міомектомія. При цьому операцію можна проводити при класичному операційному доступі з розрізами черевної порожнини або за допомогою лапароскопії. Ось лапароскопічним способом зараз користуються найактивніше, тому що цей метод дає менше ускладнень, дама швидше відновлюється і в подальшому цілком може виношувати і народжувати дітей.

При Випирання міоматозних вузлів в порожнину матки і підслизовому розташуванні вузлів проводять операцію гістерорезектоскопії. Вузли усувають з внутрішньої поверхні матки при гістероскопії. Також практикується радикальна операція з видалення матки – гістеректомія, за принципом, якщо не буде органу, що не буде більше і проблем з ним. Операцію проводять через піхву, через черевну порожнину або за допомогою лапароскопії. Застосовують або надпіхвова видалення матки або повну її екстирпацію спільно з шиєю. Це не самий щадний спосіб, і після повного видалення матки можуть розвиватися ускладнення у вигляді нетримання сечі. Тому, найчастіше залишають область шиї, якщо вона здорова і в ній немає ніяких вузлів або поразок.

Також при видаленні матки вирішують і питання з яєчниками, залишають їх або також усувають загально маткою. Якщо він здорові, а дама ще досить молода, їх залишають, тому що яєчники виконують головні ендокринні функції в організмі – виділяють статеві гормони. Видаленні матки проводять при розмірах міоми найбільш 13 тижнів вагітності, якщо методи лікування виявилися неефективними, а пухлина при цьому жваво зростає, якщо є гострі крововтрати, і є труднощі в яєчниках.

Лікування міоми матки. статевих гормонів

Одним з йдуть в ногу з часом методів лікування міоми матки став зараз спосіб малотравматичної операції по емболізації (закупорювання) маткових артерій. Всередину судин матки вводять штучний емболії, який цілком перекриває просвіт артерій, і без наявності кровопостачання відбувається відмирання області міоматозних вузлів. Цей спосіб надзвичайно підходить тим жінкам, хто ще надзвичайно юна і бажає ще народити малюка. Сьогодні все-таки лікарі поєднують методи лікування при міомах матки, щоб досягти особливо стійких результатів. Часто після того, як усувають міоматозного вузли, проводять ще й курси гормональної терапії, щоб закріпити результат і запобігти рецидивам пухлини. При видаленні ж матки це не треба, там органу тісніше немає і вплинути тісніше нема на що.

Чим небезпечні міоми?

Міоми можуть бути небезпечні своїми ускладненнями – це труднощі з виношуванням вагітності, тому що зачаття при міомі цілком ймовірно. Крім того, можуть бути труднощі з кріпленням плаценти годуванням плода, що призведе до затримки його розвитку і гіпоксії. Іноді незручні локалізації міоми матки призводять до формування безпліддя, а ураження слизової оболонки матки до формування профузний, рясних кровотеч, які призводять до потужної анемії дами. Міоми можуть досить жваво і активно рости, може формуватися міома з ніжкою, яка може перекручуватися, порушуючи годування вузла, що призводить до проблем у здоров’ї матки.

При пологах з міомою через вузла матка може гірше скорочуватися, що призведе до післяпологовим кровотеч, також міоматозного вузли можуть надавати гіперпластичні процеси в ендометрії з його переродженням і проблем з менструаціями. Також міома великих розмірів може здавлювати сечові шляхи, викликаючи пієлонефрити і навіть формування гідронефрозу. Ну і найсуворішим ускладненням міоми матки готовий стати її озлокачествление, що відвідує нечасто, і перевтілення в саркому.

Як провести профілактику міоми?

З метою обслуговування міоми матки необхідно постійне відвідування лікаря-гінеколога і сьогодення обстеження. Рано виявлені маленькі міоми лікуються жваво і відмінно. Важливо не рахуючи справжнього огляду на кріслі, провести ще й ультразвукове обстеження порожнини малого таза, його радять робити всім жінкам хоча б раз на рік. Для обслуговування міоми важливі постійні сексуальні контакти з досягненням оргазму, гармонійні справи, відмова від проведення абортів і травмуючих маніпуляцій, застосування йдуть в ногу з часом засобів контрацепції. Важлива фізична активність і прийом вітамінів і мікроелементів, потрібних для справжнього синтезу статевих гормонів.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code