Лікування післяпологових ускладнень

Лікування післяпологових ускладнень доводиться приймати складне рішення - усувати

Отже, вчора ми з вами дійшли в обговоренні до післяпологових інфекцій і їх діагностики, не торкнувшись способи їх лікування та реабілітації. Тепер необхідно продовжити дискусія, і поговорити про те, яким чином буде лікуватися матуся після пологів при формуванні інфекцій або ускладнень, беручи до уваги і причини родового стресу, і годування грудьми, і багато чого іншого.

Отже, все зцілення в післяпологовий період має бути етіотропним, іншими словами спрямованим на конкретного збудника, своєчасним, комплексним і надзвичайно активним. Не варто тягти, якщо після пологів у вас з’явилися прикрі симптоми, виділення, або будь-які болі і скарги. Це може привести до затягування початку в лікуванні і ускладнень, і, як результат, вашої госпіталізації і розлуці з малюком. Вам це потрібно? Багато інфекції на початковому етапі можна вилікувати ще в пологовому будинку, впору помітивши обтяження, або в подальшому амбулаторно, на денному стаціонарі. Перш за все, будь-яка інфекція – це токсикоз і зневоднення в результаті лихоманки, плюс витрати на відновлення і грудне молоко.

Тому, дамі з післяпологовими інфекціями просто необхідно багато пити води, це повинно бути не менше 2-2,5 л. води, частина з неї при безпорадності і важкому стані можна вводити в крапельницях, частина пити самостійно. Це вирішить доктор. Для усунення токсикозу і поповнення втрат води можуть вливати фізіологічний розчин, розчин глюкози, "гемодез" або "реополіглюкін", плазму, розчини з антибіотиками і протимікробними продуктами і вітамінами на базі фізрозчину. Всі препарати можуть вводити в вену, підколюючи в крапельницю, або частина в вену і частина в м’яз.

Завжди при післяпологових ускладненнях інфекційного походження необхідне застосування ліків, при цьому необхідно обов’язково враховувати чутливість до них тієї мікробної флори, яка і стала причиною інфекції. Так, наприклад, при ендометритах, що розвиваються найбільш часто в післяпологовому періоді, головну роль грає поєднання анаеробної або аеробної мікрофлори. У таких поєднаннях бактерій використовують ліки за типом "гентаміцину", пеніциліни або цефалоспорини, але при цьому поєднання антібіотков планують спільно з хіміотерапевтичними продуктами антимікробної вдачі – "Клион" або "Ефлоран", або можуть також призначити "лінкоміцин". При цьому постійно варто тримати в голові про те, що фактично всі ліки, які вводяться породіллі, можуть проникати в грудне молоко, і тому, важливо не забувати про те, чи годує жінка малюка грудьми, якщо ви бажаєте підгодовувати або тісніше годуєте – скажіть про це лікареві, щоб він обрав вам ліки, які не зіпсують малюкові.

При грудному вигодовуванні будуть протипоказані ліки – "стрептоміцин", "рифампіцин", "тетрациклін", "левоміцетин". Якщо ймовірно замінити препарати на більш безпечні при живленні грудьми – це роблять, але якщо немає можливості замінити ліки більш безпечними, при небезпечному збудника або важкої інфекції, на час мамі радять припинити грудне вигодовування, перевівши малюка на годування зцідженим молоком, а молоко з антибіотиками зціджують і виливають.

Також приймають препарати для підвищення імунологічної реактивності і підвищення противоинфекционной охорони. Жінкам використовують імуностимулятори по типу Т-активіну, гіперімунні імуноглобуліни – протівостафіллококковие, протівостафіллококковая плазма, анатоксини. Все це допомагає жіночому організму, ослабленому пологами, противитися інфекції не надавати їй поширюватися глибше. Щоб провести дезінтоксіацію, ліквідувати метаболічні або гемодинамічнірозлади, використовуються внутрішньовенні інфузійні препарати – вливають "гемодез", "реополіглюкін" або "полиглюкин", розчини білкових препаратів, лужні розчини або сольові розчини.

Також в комплексі лікування післяпологових інфекційних хвороб використовуються препарати антигістамінного ряду – це "димедрол", "супрастин" або "тавегіл", також препарати протеолітичних ферментів, "трипсину" і "хемотрипсину". При важких інфекційних захворюваннях після пологів – використовуються також глюкокортикоїди, гормональні препарати анаболічного ряду. Також при кроці доліковування використовують фізичні способи терапії – це способи електростимуляції матки, особливо при ендометриті, УВЧ-терапія або ультрафіолетове опромінення інфікованих ран промежини або передньої черевної стінки. Крім того, може застосовуватися дію мікрохвиль сантиметрових або дециметрових діапазонів або ультразвуку при параметритах.

Якщо це післяпологові виразки, тоді велике значення надається місцевим способам терапії, яка орієнтована на швидке і справжнє видалення гнійних нальотів, активізація дій по відновленню і загоєнню тканин промежини. Щоб видалити гнійні нальоти в області ран вводять стерильні марлеві турунди або тампони, які просочуються гіпертонічним розчином або продуктам "цігерол". Такі турунди міняють щодня до тих пір, поки рани повноцінно не очистяться від гнійних виділень. Потім уже використовують препарати з антимікробним подією у вигляді мазі Вишневського або "левоміколя". При цьому, якщо інфікованість ран низька, вони можуть гоїтися вторинним натягом – іншими словами з шрами. Іноді при таких виразках можуть січуть некротизовані тканини і накладаються вторинні шви.

У багатьох випадках лікування не терпить консервативної терапії і необхідно швидке і активне втручання – хірургічне лікування. При деяких виразках проводять хірургічну обробку швів і ран, накладаються вторинні шви. Також проводиться оперативне лікування при ендометриті, який розвивається на тлі затримок всередині матки післяпологових виділень (їх називають лохії), або маленьких часток плацентарної тканини (залишків плаценти). Тоді проводять інструментальну ревізію порожнини матки, з видаленням часткою залишилася плаценти, вискоблюванням порожнини матки. А час від часу при важкому перитоніті і реальної небезпеки для проживання лікарям доводиться приймати складне рішення – усувати матку з придатками – екстирпацію матки. Це здійснюється лише з метою порятунку життя мами при реальної загрози її смерті.

Мамочка зобов’язана активно допомагати лікарям і взаємодіяти з ними, не противитися госпіталізації та лікуванню. Важливо мобілізувати всі свої сили на боротьбу з інфекцією і повноцінно лікуватися, щоб якомога швидше стати на ноги не розлучатися з малюком. Необхідно, щоб жінка дотримувалася всіх, безумовно всі визначені їй запобіжного – перш за все це повинен бути спокій, правильне і сьогодення годування, щоб швидше оговтатися, потрібен відповідний догляд за родовими шляхами і справжній прийом медикаментів. Все це відносять до неспецифическому зцілення, але воно дуже важливо для того, щоб повноцінно діяло все зцілення в комплексі. Саме спокій нездужає органу в поєднанні зі специфічною терапією не дає розповсюджуватися інфекції далі, вглиб. Крім того, це робиться для того, щоб створити і спокій для нервової системи юний мами.

Особливо необхідно дотримуватися постільного режиму при аднекситі і параметрит, тазовому перитоніті, необхідно болезаспокійливий, холод на живіт, спокій і постільний режим. Дуже важливо це при тромбофлебіті, щоб не віддати запуститися тромбам по всьому тілу. При деяких захворюваннях дамі взагалі будуть надавати незвичайне положення тіла. Обмежують також і вагінальне дослідження, важливо підтримувати чистоту тіла і геніталій: це і профілактика пролежнів, проблем зі шкірою. Важливо правильно підгодовувати даму, щоб її організм повноцінно засвоював всі поживні речовини і допомагав дамі захищатися від інфекції. Потрібно також багато пити вітамінізованого пиття.

Прогнози і профілактика

Лікування післяпологових ускладнень Так, наприклад, при ендометритах, що

При своєчасному розпізнаванні труднощі і початку лікування проблема досить просто і жваво дозволяється і проводиться даний зцілення, що дає можливість зберегти здоров’я і репродуктивні функції. А ось у разі сепсису або перитоніту прогноз можливо важким, час від часу – несприятливим. І тому, дуже важливо проводити профілактику післяпологових ускладнень ще завчасно, до пологів. Потрібно завчасно пролікувати у вагітної всі можливі джерела інфекції надзвичайно в піхву – молочницю, вагініт, кольпіт. Також необхідно ліквідувати і джерела поза статевої сфери – тонзиліти, гайморити, бронхіти.

Важливо вести пологи надзвичайно бережно і природно, зайвий раз не застосовуючи додаткових способів втручання і стимуляції. Варто не дозволяти довгого безводного інтервалу, вірно знеболює пологи, застерігати розриви м’яких тканин промежини. Також слід уважно стежити за профілактикою кровотеч після пологів і в вихідному післяпологовому періоді. Пологи зобов’язані проходити в умовах стерильності і використанні персоналом лише стерильних приладів і рукавичок, щоб не було зайвого заносу інфекції.

Ще ми поговоримо і про післяпологових ускладненнях, які пов’язані з геніталіями.

Післяпологовий період – його небезпеки

Неінфекційні післяпологові ускладнення

Післяпологова депресія – розпізнати і знешкодити!

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code