Лікування пролапса мітрального клапана серця

:

Лікування пролапса мітрального клапана серця даного захворювання

Після проведення детальної діагностики лікар призначає курс лікування, в залежності від ступеня протікання даного захворювання. Більшість людей, в яких присутня пролапс мітрального клапана першого ступеня, не потребують лікування, так як вони не мають чітко виражених симптомів або ускладнень. Досить часто, люди, у яких дійсно проявляються початкові симптоми, теж не потребують лікування, так як наявність симптоматики не завжди означає, що зворотний потік крові через клапан є надмірним.

Пацієнти, у яких чітко виражені симптоми впливають на перебіг захворювання пролапсу, обов’язково потребують лікування. Відновлення працездатності функції мітрального клапана включає використання медикаментозного лікування та хірургічного (у виняткових і ускладнених випадках). Основною метою при застосуванні лікувальних процедур є:

  • запобігання інфекційного ендокардиту;
  • аритмії та інших супутніх ускладнень;
  • полегшення симптомів;
  • корекція мітрального клапана в разі потреби.

Види лікувального процесу при пролапсі мітрального клапана

В першу чергу, не залежно від стадії розвитку пролапсу призначають медикаментозне лікування. До них відносять бета-блокатори, які зменшують або взагалі знімають основну симптоматику пролапса – відновлюють ритм серцебиття, зменшують дискомфорт у грудях. При значній регургітації лікар може призначити курс наступних препаратів:

  • вазодилататори, що застосовуються для розширення кровоносних судин і зменшення навантаження на серце. Прикладами судинно розширювачів є Ізосорбіду динітрат і Гидралазин (апрезолін);
  • Дигоксин. Використовують для зміцнення і відновлення нормального серцебиття;
  • діуретики (таблетки), застосовують для видалення зайвої рідини з легенів;
  • Флекаїнід і Прокаїнамід – для регулювання ритму серця.

Щоб знизити ризик утворення згустків крові при фібриляції передсердь, використовують такі типи ліків для розрідження крові: Варфарин, дабігатран, Гепарин і Аспірин.

Операція проводиться тільки в тому випадку, коли регургітація (зворотний потік крові в передсердя) є надмірним. Основна мета операції при пролапсі полягає в поліпшенні симптомів і зниження ризику серцевої недостатності. Терміни операції мають дуже важливе значення. Якщо операційне втручання буде зроблено занадто рано і робота клапана є нормальною, то пацієнт може піддати себе непотрібному ризику після операції. Якщо це буде зроблено занадто пізно, то серцю може бути нанесена травма, яка не буде піддаватися лікуванню.

Хірургічні підходи і заміна мітрального клапана при пролапсі

Лікування пролапса мітрального клапана серця запобігання інфекційного

Традиційно, кардіохірурги відновлюють функцію клапана або виконують заміну, використовуючи підхід, який включає один або кілька невеликих отворів з боку грудної стінки. Це призводить до зменшення надрізів, зниження крововтрати, і періоду перебування в стаціонарі після операції. Однак не всі лікарні пропонують цей метод.

У хірургії мітрального клапана, рекомендацією є відновлення працездатності клапана, а не його заміна, так як це знижує ризик зараження і зменшує потребу в довічному користуванні препаратів для розрідження крові. Якщо варіант відновлення відкидають з причин ускладненого перебігу пролапсу мітрального клапана, виконують заміну або протезування. Механічні та біологічні клапани використовуються в якості запасних клапанів.

Механічні протези є антропогенними і можуть знаходиться у пацієнта протягом усього життя. Люди, які мають механічні клапани, повинні приймати ряд препаратів для нормальної і стабільної функції протеза. Біологічні протези взяті з корів і свиней або зроблені з людської тканини. Перевагою біологічних протезів, по відношенню до механічних, є те, що не потрібно приймати препарати з розріджують властивостями протягом усього життя. Основним недоліком біологічних протезів є те, що вони послаблюються протягом довгого часу і термін їх дії всього близько 10 років, після чого необхідно знову пройти операцію по заміні на новий протез.

Після операції, пацієнта залишають у відділенні інтенсивної терапії та від 2 до 3 днів. В цілому, більшість людей, які пройшли хірургію мітрального клапана, проводять в стаціонарі близько 2 тижнів. Повне відновлення займає від декількох тижнів до декількох місяців, в залежності від стану здоров’я до операції.

Існують експериментальні методи проведення операції на мітральному клапані. Дослідники перевіряють, чи можуть вони виконати хірургію за допомогою катетера (трубки), яка вводиться через великий кровоносну судину. Цей підхід є менш інвазивних і може запобігти пацієнта від необхідності операції на відкритому серці. Однак тільки деякі медичні центри роблять цей тип процедур.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ