Лікування трофічних виразок на ногах – складне завдання навіть для фахівця

Лікування трофічних виразок на ногах - складне завдання навіть для фахівця на тлі тривало протікаючих

Лікування трофічних виразок на ногах вимагає індивідуального підходу і високої кваліфікації лікаря. Так як для того, щоб домогтися рубцювання виразки, потрібно усунути причину її появи. А причини розвитку трофічних виразок можуть бути різними. В процесі лікування призначається консервативне лікування, хірургічна обробка виразок, фізіотерапевтичне лікування і так далі.

Що таке трофічні виразки і чому вони з’являються

Трофічні виразки на ногах з’являються через порушення харчування тканин, тобто, на тлі різних судинних захворювань. Найчастішими причинами розвитку трофічних виразок є:

  • венозна недостатність – венозна кров насилу піднімається по розширеним звивистих венах, накопичується у венах стоп і гомілок, розвиваються набряки, які і порушують живлення тканин;
  • порушення артеріального кровообігу на тлі облитерирующего атеросклерозу – просвіт артерій різко зменшується за рахунок відкладення на стінках атеросклеротичних бляшок; це призводить до порушення кровообігу;
  • цукровий діабет – порушується іннервація дрібних кровоносних судин, що призводить до трофічних порушень; цей вид трофічних виразок часто інфікується, так як для цукрового діабету характерне зниження імунітету;
  • трофічні виразки, пов’язані з ушкодженнями головного або спинного мозку;
  • трофічні виразки, що розвиваються на тлі тривалого спазму судин нижніх кінцівок при стабільно високому артеріальному тиску;
  • трофічні виразки, що розвиваються на тлі тривало протікаючих шкірних інфекційно-запальних захворювань і зниження імунітету – екземи, фурункульозу і так далі.

Основні принципи лікування трофічних виразок на ногах

Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок повинно бути комплексним і включати в себе:

  • лікування основного захворювання, яке призвело до розвитку трофічних виразок;
  • місцеве і загальне консервативне лікування трофічних виразок;
  • хірургічна обробка виразкової поверхні і при необхідності проведення пластичних операцій.

Консервативне лікування трофічних виразок на нозі

Консервативне лікування може проводитися самостійно (при невеликих виразках), а може поєднуватися з хірургічним. Весь курс консервативного лікування ділиться на ряд етапів, під час яких призначаються найбільш підходящі для лікування даної стадії захворювання методи. Найчастіше лікування починається, коли виразка знаходиться в стадії мокнутия. Призначають загальне лікування:

  • протизапальні препарати, наприклад, диклофенак у вигляді ін’єкцій або ректальних свічок;
  • антибактеріальні препарати широкого спектра дії;
  • системні засоби, що володіють антитромботичну дію, поліпшують місцевий кровообіг (наприклад, пентоксифілін);
  • антигістамінні препарати (наприклад, супрастин).
  • промивання трофічних виразок антисептичними розчинами (хлоргексидину, марганцівки і так делее) для очищення її поверхні від збудників інфекції, гною і продуктів розпаду тканин;
  • накладення пов’язок або аплікацій з антибактеріальними мазями (наприклад, з левомеколем).
Лікування трофічних виразок на ногах - складне завдання навіть для фахівця потрібно усунути причину її

Після того, як спадуть запалення і набряк, поверхня виразки очиститься від гною, перестане мокнути, призначаються лікарські засоби, що сприяють загоєнню:

  • місцево наносять мазь або гель солкосерил Димексид і солкосерил від зморшок: домашній рецепт молодості або актовегін Актовегін – не побоюючись негативних наслідків;
  • застосовують спеціальні ранові покриття – гешіспон, альгимаф – це захищає рану від травмування і попадання інфекції;
  • фізіотерапевтичні процедури – баротерапия (лікування негативним тиском), низькочастотна ультразвукова кавітація (пригнічує інфекцію), лазеротерапія (знімає запалення і болю), магнітотерапія, (заспокоює, знімає запалення і біль), ультрафіолетове опромінення (підвищує місцевий імунітет тканин).

На стадії епітелізації трофічних виразок і дозрівання рубця призначається постійне носіння еластичного бинта, здатного захистити місце епітелізації від будь-яких пошкоджень. З фізіотерапевтичних процедур на даному етапі проводиться озонотерапія Озонотерапія – ефективне використання озону при лікуванні захворювань, бальнео- і грязелікування Грязелікування – приємна і корисна процедура .

Хірургічне лікування трофічних виразок на нозі

Хірургічне лікування включає в себе різні методи хірургічної обробки поверхні трофічної виразки з метою видалення продуктів розпаду тканин, запального ексудату, збудників інфекції і їх токсинів. Застосовуються методи вакуумної терапії, кюретаж, катетеризації, видалення вогнищ кісткової інфекції і так далі.

При великих трофічних виразках, ніяк не піддаються лікуванню, виконуються пластичні операції: шкіра береться з стегон або сідниць хворого і пересідає в область виразки, що надає стимулюючу дію на процес загоєння.

Лікування трофічних виразок на ногах має бути комплексним.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ