Лімфатико-гіпопластичний “діатез” – особливості

Лімфатико-гіпопластичний

Отже, вчора ми почали розмову про аномаліях конституції і розібрали з вами одну з аномалій, які більш зазвичай називають «діатезом». Сьогодні ми продовжимо дискусія аномалій конституції і поговоримо про так званому «лімфатичному діатезі», а точніше лимфатико-гипопластической аномалії конституції. Друге з назв більш вірно з точки зору анатомії і фізіології, також відбуваються в організмі дій. Особливості даної аномалії конституції важливі для правильного догляду за малюком і збереження його здоров’я.

Вперше поняття «лімфатичного діатезу» стало застосовуватися ще в дев’ятнадцятому столітті, коли були виявлені звичайні зміни організму дітей при певному зовнішньому вигляді і функціонуванні внутрішніх органів. Лімфатико-гіпопластична аномалія конституції проявляється у вигляді стійко збільшених лімфовузлів при відсутності клінічно значущих інфекцій, порушеннями в роботі ендокринної системи з розладом роботи наднирників і симпатоадреналової системи, проблем з вилочкової залозою.

Все це виливається в проблему зниженою адаптації до умов зовнішнього середовища. При такій аномалії конституції виявляються певні маркери патології – стійке збільшення лімфовузлів, збільшення тимуса (вилочкової залози), досить виражений лімфоцитоз в крові, зниження функції надниркових залоз, особливо різко що виявляється при стресових реакціях, також стан вродженої поширеною імунної патології – це так званий НЕ класифікується імунодефіцит . Також, у таких дітей виявляють досить виражені непропорційності тіла – короткий тулуб з умовно нього довгими руками і ногами. Діти традиційно мають ще й надлишкову масу тіла – пухкі, пухкі і бліді.

Причини даної аномалії

Основну роль в походженні лимфатико-гипопластической аномалії конституції відводять впливу причин зовнішнього середовища, особливо тим, що діють ще внутрішньоутробно на плід. До таких факторів відносять токсикоз вагітних або гестози, важкі хвороби мами з походженням стану завищеною проникності в області плаценти, інфекції мами під час 2-ї половини вагітності. Чи не найменш важливо вплив перинатальних причин (родової травми, інфекцій або гіпоксії), також несприятливих впливів на новонародженого в ранній період розвитку – довгі токсикози якої інфекції, незвичайно помилково проліковані, нераціональне штучне вигодовування з гаком кількістю білка або вуглеводів.

Найчастіше лимфатико-гіпопластична аномалія конституції виникає у дітей з сімей, з алергією, зі схильністю до висипань на шкірі, розвитку алергічних реакцій на продукти. У деяких моментах лимфатико-гіпопластична аномалія надзвичайно схожа з проявами з ексудативно-катаральної, час від часу між ними важко знайти чітку межу. Однак, у розвитку конкретно лимфатико-гипопластических дій головну роль відводять затягнутим токсико-інфекційним факторам, перевантаження білками, частими простудними хворобами і джерелами хронічної інфекції.

Важливо знати, що у дітей до 5 років в лейкоцитарній формулі крові і в звичайних умовах переважають лімфоцити над нейтрофілами до віку п’яти-шести років. Крім того, лімфовузли у дітей ростуть і досягають свого максимуму до віку п’яти-шести років. У дітей з подібної аномалією конституції незвичайності лімфовузлів і аналізу крові стають надзвичайно вираженими ще раніше. У більшості з таких дітей при обстеженні можна виявити ознаки таємно протікають вірусних інфекцій, а при обстеженні грудної клітки і її рентгенографії виявляється розширена тінь тимуса за рахунок його росту. У дітей виявляються метаболічні і гормональні порушення, у таких дітей підвищена частота розвитку вроджених вад у розвитку систем і органів. У їх сильно мучиться водно-сольовий обмін, що може надавати досить великі потрясіння ваги тіла за рахунок затримки води та потужної набряклості. При цьому традиційно коливається цукор крові, але традиційно він схильний до зниження.

Зазвичай дітки з лімфатико-гіпопластичний аномалією конституції мають бліду шкіру, вони мляві і апатичні, шкірна складка у їх старезна, слабо розвинена мускулатура, тонус м’язів знижений. Зазвичай зростання підходить віковій нормі, бажаючи може перевершувати її за рахунок подовження кінцівок. При огляді малюка може звертати на себе увагу коротка шийка з широким і грубим кістковим кістяком, але при цьому у малюка тісні лопатки з виступаючими кутами в формі «крилець». Верхня частина грудної клітини звужена, ребра розташовані горизонтально. Такі дітки є жваво стомлює, вони погано переносять потужні роздратування і довгі перевантаження.

Найбільш незмінною і відмінною рисою дітей з подібним «діатезом» є вагоме і фактично незмінне збільшення лімфовузлів, нерідко спільно з ним виявляються також і збільшення тимуса і внутрішньогрудних лімфовузлів. Можуть зростати лімфовузли в черевній порожнині, даючи прояви мезаденита з болями в животі, ростуть лімфатичні фолікули по задній стінці глотки, можуть зростати аденоїди, мигдалики. В результаті формування аденоїдів можуть виникати порушення носового дихання, затягнуті нежиті, також формування особливого зовнішнього вигляду – аденоїдного личка. Це формує погіршення кровопостачання в мозку, тому що з’являються перепади тиску в носовій порожнині, а даний носове дихання має головне значення при доставці крові до лобових зонах мозку.

За рахунок такого порушення кровообігу може виникати емоційна нестабільність і мала рухливість, слабкість, виражений процес зростання вилочкової залози призводить до ознак здавлення органів грудної клітини – виникає осиплість голосу, зниження його тембру, може закидатися голова при сні, дихання можливо гучним із задишкою, яка може посилюватися під час сну або в горизонтальному положенні тіла, можуть бути при плачі «півнячі крики», що виникає без обставин кашель. Зазвичай такі дітки відносяться до «часто і довго хворіють».

У їх нерідко відвідують розлади мікроциркуляції, ознаки токсикозу і порушення в роботі надниркових залоз. Це проявляється в частих коллапсах і втрати свідомості, порушення в роботі травлення зі зригування, блювотою, діареєю і здуттям живота. Можуть бути зміни з боку серця і судин – приглушені тони серця і багатофункціональний шум серця, зниження тиску з проявами тахікардії, можуть виявлятися пороки серця і великих судин. Своєю найбільшої вираженості прояви даної аномалії конституції домагаються в середньому до віку від 3-х до 6 років. У міру подальшого зростання і розвитку прояви можуть згладжуватися або зовсім пропадати, бажаючи може відзначатися затримка дозрівання. Ці дітки надзвичайно ризикують отримати інфекційно-залежний тип бронхіальної астми або іммунопатологичеськіє хвороби.

Зазвичай дана аномалія конституції виявляється при огляді або обстеженні, в тому числі з проведенням рентгена. На рентгенограмах виявляють ознаки тимомегалії, збільшення лімфовузлів всередині грудної клітини. При обстеженні виявляються збільшені лімфовузли, в крові можуть виявлятися ознаки хронічної інфекції, а ПЛР крові виявляє наявність в організмі персистуючої інфекції.

Лімфатико-гіпопластичний

Як лікувати такої дитини?

Особливо головним при лікуванні таких дітей є дотримання режиму дня, даний присутність на свіжому повітрі, систематичне загартовування організму, масажі і гімнастика. У годуванні перш за все варто обмежувати коров’яче молоко і легкі вуглеводи (цукор). Особливо корисно введення овочевих і фруктових прикорму. Застосовують фактично незмінне призначення препаратів-адаптогенів, також стимуляторів імунітету і роботи наднирників, важливо поповнення запасів вітамінів групи В і аскорбінової кислоти. У таких дітей виявляється схильність до рахіту і анемії, які потрібно рано виявляти і лікувати, також дітки можуть нерідко хворіти простудними інфекціями, і потрібно вчасно проводити їх профілактику. Курсами для поліпшення роботи травлення призначають препарати з корисними бактеріями і пробіотики, показаний прийом кальцію.

Якщо у малюка аденоїди, усувати їх потрібно буде, тільки якщо вони заважають нормальній роботі дихання або при частих рецидивах застуд і нежиті з обтяженнями. Це обумовлено тим, що при видаленні аденоїдів вони можуть знову розростатися. Щеплення дітям з даною аномалією конституції протипоказані, але роблять їх на тлі повного здоров’я і з підготовчої кропіткої підготовкою на антигістамінних продуктах. Таких дітей потрібно стежити у педіатра в поліклініці, при необхідності залучаючи до консультацій імунолога і ендокринолога, ЛОР-лікаря.

По суті це здорові дітки з особливостями розвитку, вони вимагають особливого і більш уважного догляду, обслуговування частих застуд і зайвої ваги. Тому, їм перш за все необхідні справжній догляд, годування і спостереження.

розмова про "діатезах" – що ж це все-таки за проблема?

Ексудативно-катаральний "діатез" – що це таке?

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ