Лімфостаз нижніх кінцівок – причини виникнення та механізм розвитку

Лімфостаз нижніх кінцівок - причини виникнення та механізм розвитку обсязі однієї або обох нижніх

Лімфостаз нижніх кінцівок – причини виникнення цієї патології різноманітні. Лімфостаз може бути, як наслідком вродженої або спадкової патології, так і наслідком якихось перенесених захворювань або травм. Все це, проте, може призводити до появи застою в лімфатичної системи нижніх кінцівок.

Що таке лімфостаз і його види

Лімфостаз нижніх кінцівок (лімфатичний набряк, лімфедема) – це скупчення рідини в підшкірній клітковині на тлі припинення її струму з утворенням білкового коагулята в лімфатичних шляхах нижніх кінцівок. У кінцевій стадії лімфостаз переходить в слоновість – стійке дифузне збільшення в обсязі однієї або обох нижніх кінцівок.

Лімфостаз нижніх кінцівок, причини якого різноманітні, зустрічається, як у літніх людей, так і в молодому віці.

З причин виникнення його можна розділити на первинний (вроджений або спадковий) і вторинний, викликаний різними захворюваннями, операціями і травмами.

Причини виникнення первинного лимфостаза нижніх кінцівок

Первинний лімфостаз може мати вроджене або спадкове походження. При природженому лімфостазі причиною захворювання є пороки розвитку лімфатичної системи, які об’єднуються терміном лимфоаденопатия. В даний час число таких вад розвитку стає дедалі більше. Наприклад, аплазія або гіпоплазія Гіпоплазія – вроджена вада розвитку плоду (повна відсутність або недорозвинення) відвідних лімфатичних судин (ці судини виводять очищену лімфу з лімфатичних вузлів) в області нижніх кінцівок може призводити до розвитку лімфостазу і слоновості.

Причиною первинного лимфостаза може бути недостатність клапанів лімфатичних судин, що перешкоджають зворотному току лімфи, вроджені кісти (великі розширення стінки відвідних лімфатичних судин), амніотичні (на плодової оболонці) аномальні рубці, які здавлюють лімфатичні судини плода під час внутрішньоутробного розвитку. Захворювання розвивається в молодому віці, частіше у жінок.

Спадкові форми лимфостаза передаються з покоління в покоління. Так, в кінці 19-го століття Мілроя був описаний сімейний лімфостаз, який був їм простежено в шести поколіннях. Захворювання отримало назву синдрому Мілроя.

Причини виникнення вторинного лімфостазу нижніх кінцівок

Причиною розвитку вторинного лімфостазу є перенесені захворювання, травми і операції. Іноді причиною порушення лімфовідтоку є нейроендокринні розлади, ожиріння, малорухливий спосіб життя.

Вторинний лімфостаз нижніх кінцівок, причини виникнення: серцево-судинна недостатність, венозна недостатність Венозна недостатність – стрімко молодеющіх хвороба, важкі захворювання нирок, інфекційно-запальні захворювання шкіри нижніх кінцівок (в першу чергу – стрептококові – рожа), доброякісні та злоякісні пухлини, здавлюють лімфатичні судини, наслідки переломів, післяопераційні рубці на нижніх кінцівках. У жарких країнах причиною лімфостазу часто є гельмінти – філярії, які закупорюють просвіт лімфатичних судин.

Лімфостаз нижніх кінцівок - причини виникнення та механізм розвитку говорить про проростання підшкірної клітковини

Що відбувається з лімфатичною системою при лімфостаз нижніх кінцівок

В результаті впливу на лімфатичну систему тих чи інших причин на шляху руху лімфи з’являється перешкода, лімфа уповільнює свій струм, лімфатичні судини розширюються, розвивається лімфостаз, рідина з лімфатичних судин пропотіває в підшкірну клітковину, з’являється набряк, порушується тканинний обмін в підшкірній клітковині.

Всі ці процеси повільно прогресують, поширюючись на шкіру. Відбувається просочування клітковини високомолекулярними білками, що веде до розвитку сполучної тканини (склерозу), тобто, до незворотних порушень. А цей процес, в свою чергу, посилює порушення в лімфатичної системи. Всі ці зміни відбуваються поступово:

  • лімфостаз (лімфедема) – це початкова стадія захворювання, яка характеризується виникненням м’яких набряків в області тилу стопи, підставі пальців і гомілковостопного суглоба; набряки безболісні, непостійні, проходить через деякий час після відпочинку, шкіра над областю набряку Профілактика і лікування набряку – важливо зрозуміти першопричину може утворювати складку;
  • фібредема – набряки стають щільними, що говорить про проростання підшкірної клітковини сполучною тканиною; такі набряки є постійними, вони не проходять після відпочинку; шкіра над областю набряку стає гладенькою, її неможливо зібрати в складку; згодом шкіра набуває коричневого кольору, на ній з’являються ділянки підвищеного зроговіння, бородавчасті освіти, ділянки, покриті виразками і тріщинами, через які лімфа витікає назовні (лімфорея); кінцева стадія захворювання – щільний набряк з зміна форми і функції ураженої кінцівки носить назву слоновости.

Лімфостаз нижніх кінцівок, причини виникнення якого не завжди вдається встановити, слід своєчасно виявляти і лікувати.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ