Лінкозаміди дітям інструкція із застосування

Лінкозаміди дітям інструкція із застосування виділяють токсин

До цієї групи антибіотиків входять 2 препарату: лінкоміцин і кліндаміцин (Далацин С). Лінкозаміди пригнічують синтез РНК на рівні 50-S-субодиниці рибосом.

Лінкозаміди дітям інструкція із застосування

Показання до застосування лінкозамідами

Фармакологічний ефект – бактеріостатичний.

Спектр дії лінкозамідами – широкий. Ці антибіотики відповідно до інструкції застосування надають дію на Гр. «+» Коки і палички (метицилін стафілококи, стрептококи, пневмококи, дифтерійні палички), анаероби (бактероїди, клостридії, фузобактерии). Препарати слабо впливають на Гр. «-» коки (менінгококи, гонококи), деякі штами гемофільних паличок і мікоплазми.

В спектр дії кліндаміцину додатково потрапляють токсоплазми і плазмодії малярії. Крім того, у клиндамицина в 5-8 разів більше активність щодо бактероїдів. Вторинна резистентність мікроорганізмів до лінкозамідів розвивається досить повільно.

Спосіб застосування лінкозамідами

Фармакокінетика: За інструкцією лінкозаміди для дітей вводять внутрішньом’язово, внутрішньовенно і всередину. Препарати всмоктуються в основному з тонкої кишки. Біозасвоєння становить 50%. Причому клиндамицин всмоктується трохи швидше, чим лінкоміцин. Час виникнення максимальної концентрації в крові при внутрішньом’язовому введенні – 0,5 – 1 год, при прийомі через рот – 2-4 ч.

Зв’язування з білками плазми крові близько 50%. Препарати добре проникають в усі тканини і рідини, крім ліквору. Важливою особливістю є їх легке потрапляння в кісткову тканину і накопичення в ній, а також гарне проникнення в гній і мокроту, де концентрація препаратів становить 40-45% від їх рівня в крові. Обидва легко проходять через плаценту і накопичуються в молоці матері.

Період полуелімінаціі з крові 2,4-3 ч. Час збереження терапевтичної концентрації в крові 5-6 ч, тому кратність призначення 4 (іноді 3) рази на день. Виведення здійснюється на 80% печінкою, причому препарати виводяться з жовчю в неактивній формі, тому їх безглуздо використовувати при таких захворюваннях, як холецистит, холангіт і т.п.

Нирками дитини виводиться всього лише 10-20% лінкозамідов, але в активній формі. У сечі препарати максимально ефективні в лужному середовищі. При зниженні кліренсу ендогенного креатиніну менше 20 мл / хв дозу даних антибіотиків треба зменшувати.

Взаємодія лінкозамідов з препаратами з інших груп

Ці антибіотики комбінують з іншими антибіотиками за загальними правилами. За інструкцією застосування лінкозаміди не можна призначати з препаратами, такими, що порушують нервово-м’язову передачу (миорелаксантами, аміноглікозидами, препаратами магнію і т.п.) і з антигіпертензивними засобами (бета-і альфаадренолітікамі, сечогінними засобами, інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту та т.п.), так як збільшується небезпека пригнічення дихальних м’язів і різкого зниження артеріального тиску у дитини.

Лінкозаміди – малотоксичні препарати. Однак при їх кумуляції або неправильному застосуванні вони (особливо клиндамицин) можуть викликати ряд небезпечних ускладнень у дітей:

Лінкозаміди дітям інструкція із застосування спектр дії кліндаміцину

Диспепсичні явища (нудота, блювота, діарея), пов’язані з дратівливим дією препаратів на слизову оболонку кишечника. Ці ефекти частіше виникають при використанні линкомицина:

  • При внутрішньовенному введенні – тромбофлебіт.
  • Алергічні реакції: висип, свербіж в області шкірно-слизових складок (губи, статеві органи), іноді ексфоліація.
  • Гепатотоксичность (жовтяниця, підвищення трансаміназной активності в крові).

Гематотоксичність (нейтропенія, тромбоцитопенія, незначна еозинофілія, рідко – агранулоцитоз).

Псевдомембранозний коліт, викликаний дісбіоценозом, в результаті якого відбувається посилене розмноження CI. difficile, що виділяють токсин, що ушкоджує стінку кишечника. Значно менше небезпека виникнення цього важкого ускладнення при парентеральному призначенні препаратів, так як їх виділення з жовчю в кишечник відбувається в неактивній формі. Для усунення даного небажаного ефекту призначають препарати, що пригнічують CI. difficile, зокрема метронідазол (можна інші нітроімідазол) або ванкоміцин, значно рідше рифампіцин, так як його ефективність нижче.

Побічні ефекти лінкозамідами

ускладнення: При швидкому внутрішньовенному введенні обидва антибіотика можуть викликати нервово-м’язовий блок з пригніченням дихання через блокування скорочення дихальних м’язів і порушення функції серцево-судинної системи з колапсом. Можливий механізм даних ускладнень – зниження реакції постсинаптических рецепторів на ацетилхолін. Ін’єкції фізостигміну і препаратів кальцію повільно і лише частково усувають ці ефекти.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ