Мазок на флору у жінок – розшифровка результатів

:

Мазок на флору у жінок - розшифровка результатів це ознака гормональних

Медичні показники

Результати мазка надають лікаря наступну інформацію:

  • виявляє наявність хвороботворних мікроорганізмів;
  • діагностує ракові клітини;
  • оцінює гормональний фон.

Подібний аналіз можна проводити з профілактичною метою під час оглядів. В ході лікування, зазвичай, аналіз беруть після терапії для підтвердження позитивного ефекту. Мазок на флору з піхви, цервікса – високоінформативний метод, абсолютно безболісний для жінки.

Мікроскопія гінекологічна існує чотирьох типів:

  • мазок на флору;
  • аналіз на стерильність;
  • цитологічне дослідження (виявлення змінених елементів);
  • мазок на приховані інфекції.

Мазок на флору проводиться для оцінки стану мікрофлори, концентрації хвороботворних бактерій. Як вказує нормативна таблиця, в зібраному матеріалі має бути мінімум 95% лактобактерій. Це корисні мікроби, що виробляють молочну кислоту. Вони захищають органи від зараження, підтримують нормальну кислотність. В ході вагітності концентрація їх значно падає. Це дуже знижує захист організму, тому мазок з уретри здають повністю всі вагітні.

За допомогою аналізу можна визначити:

  • трихомонади;
  • гарднерели.

Невелика їх кількість буває в нормі. Активне їх розмноження спостерігають при зниженні імунітету. Це буває в результаті:

  • вагітності;
  • перевтоми;
  • переживань;
  • при хронічних патологіях, виснажують імунітет.

Інші недуги можна визначити за допомогою мазка на приховану флору (це полімеразної метод).

принципи класифікації

При оцінці фахівець визначає ступінь чистоти, яка буває чотирьох форм. Перша ступінь:

  • реакція кисла;
  • більшість мікробів – палички Додерлейна;
  • невелика кількість лейкоцитів і епітелію;

Це вказує на здорову мікрофлору системи. Друга ступінь чистоти:

  • реакція кисла;
  • з’являються грамнегативнібактерії;
  • виявлення збудників хвороб.

Третя ступінь чистоти:

  • реакція лужна;
  • представлена ​​бактеріальна флора в мазку;
  • лактобактерій невелика кількість;
  • епітеліальні клітини.
  • реакція лужна;
  • лактобактерій немає;
  • в мазку безліч хвороботворних мікроорганізмів;
  • багато лейкоцитів;
  • величезну кількість відмерлих епітеліальних клітин.

Вказує на значне запалення слизової. При третього і четвертого ступеня чистоти говорять про патологічні зміни в організмі. Для уточнення діагнозу проводять повторний аналіз або направляють на бакпосев вагінальний мазок.

Оцінка отриманих даних

Нормативи аналізу відрізняються в різних лабораторіях. Це залежить від методу дослідження, застосованих реактивів і обладнання.

Фахівці рекомендують здавати всі аналізи в одній лабораторії.

Це дозволить спостерігати і оцінювати динаміку аналізів, яка не буде пов’язана зі зміною лабораторії. Оцінювання мазків проводить тільки фахівець.

При підрахунку концентрації мікробів в мазках з уретри, піхви, цервікального каналу застосовують КУО / мл. Це одиниця виміру, яка означає кількість колонієутворюючих одиниць на 1 мл отриманої рідини. Кількість епітеліальних клітин, лейкоцитів в мазку висловлюють одиницями в поле зору.

Перевірка стерильності проводиться для виявлення статевих інфекцій, оцінки гормонального фону жінки. Він показує кількісний склад вагінального вмісту, при вагітності дозволяє оцінити загрозу викидня.

При дослідженні звертають увагу на такі показники:

  • епітеліальні клітини;
  • паличкова інфекція;
  • лейкоцити;
  • еритроцити.

Епітеліальні клітини – це елементи слизової шийки матки, піхви. У нормі їх повинно бути небагато в мазку. Якщо клітини в мазку відсутні, то це ознака гормональних порушень (збільшується концентрація андрогенів, кількість естрогенів падає). Велика концентрація клітин завжди вказує на запалення, причому плоский епітелій в цервікальному каналі вказує на патологію в шийці; уретральний мазок – на сечовий міхур; вагінальний – на запалення стінок піхви.

Кількість плоского епітелію в мазку може залежати від фази менструального циклу, тому нормативи показника різні для кожного періоду. У нормі, в мазку присутні палочковиє елементи (лактобацили, палички Додерлейна). Всі результати аналізів, де грам позитивні палички становлять 95% і більше – хороші.

Якщо лактобактерій в аналізі менше, це вказує на проблеми в організмі. Недолік їх приводить до зниження кислотності в піхві, до зростання ризику інфікування. Саме палочковиє бактерії підтримують стабільність вагінальної середовища, забезпечуючи надійний захист від інфекції.

додаткові показники

Підрахунок лейкоцитів – один з важливих показників аналізу. Вони захищають організм від патологічних збудників. Тому, якщо виявлені лейкоцити у великій концентрації в мазку, кажуть про інфікування і запаленні. У здорової жінки, яка живе статевим життям, кількість лейкоцитів становить:

  • до 30 в цервікальному мазку;
  • до 5 – в уретральном;
  • до 10 – у вагінальному.

Підвищена концентрація лейкоцитів вказує тільки на наявність патології. Для з’ясування причини запалення показано повне обстеження організму. У нормі, в мазку можуть бути виявлені одиничні еритроцити. Концентрація їх збільшується на час менструацій, три травмуванні слизової піхви або запаленні. Слиз – це нормальний компонент секрету. Її виробляють особливі залози в шийці матки і в піхву, тому мазок показує невелике її кількість.

Проведення ПЛР-діагностики

Дослідження прихованої інфекції дозволяє оцінити патологічну мікрофлору, що не виявлявся при звичайному мазку на флору. Аналіз прихованої інфекції став можливим тільки наприкінці двадцятого століття. Переломним моментом стало відкриття американським вченим методу полімеразної ланцюгової реакції. Цей спосіб застосовується для виявлення прихованої патології. Як біоматеріалу використовують мазки, зіскрібки, зразки сечі. Тобто, для аналізу підійде будь-яке середовище: кров, сеча, слина, секрет, слиз і циліндричний епітелій слизових.

Це дослідження відносять до біологічного типу, при якому в лабораторіях розмножують ділянки ДНК. В мазку бактерій може бути катастрофічно мало, через що розпізнання погіршується. ПЛР допомагає виділити зону ДНК збудника, багаторазово її клонувати. Тільки після цього можна визначити вид мікроорганізму, з яким має справу лаборант.

Аналіз ПЛР грає величезну роль в діагностиці. З його допомогою фахівець виявляє рід, вид збудника. Це допомагає підібрати максимально ефективне лікування до кожного конкретного збудника. Наприклад, дріжджові гриби відносять не тільки до роду Candida, але і на основі методу можна віднести їх до виду Candida albicans.

переваги методики

ПЛР-діагностику найчастіше використовують для дослідження недуг, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Серед них часто діагностують:

  • гарднерельоз;
  • хламідіоз;
  • мікоплазмоз;
  • гонорею;
  • уреаплазмоз.

Подібні венеричні недуги досить підступні. Вони зазвичай не проявляються на ранніх стадіях, а клініка бурхливо розвивається тільки на пізніх стадіях. Завдяки такому аналізу можна виявити ІПСШ ще до прояву симптомів. Раніше виявлення – запорука успішного і швидкого зцілення. Терапію повинен проводити хороший і кваліфікований лікар.

ПЛР дозволяє діагностувати гепатит, папілом. Це єдиний спосіб, за допомогою якого виявляється сама мікрофлора. Інші методи дозволяють лише оцінити наявність продуктів метаболізму мікроба або антитіла до нього.

Завдяки ПЛР, мікрофлора виділяється в грунті і воді. До головних переваг методу відносять:

  • точність;
  • можливість виділення самого збудника;
  • невелика кількість досліджуваного матеріалу;
  • безліч середовищ для дослідження;
  • швидкість аналізу;
  • єдиний метод аналізу багатьох недуг.

ПАП-тестування

Цей метод дозволяє виявляти онкологічні зміни шийки матки. Як матеріал використовують мазок з цервікального каналу, який беруть при огляді. Подібне дослідження включається в щорічну діагностику жінок після 30 років. Аналіз дозволяє виявити рак шийки матки.

Перед аналізом важлива якась підготовка. За 2 години до мазка не можна відвідувати туалет. Це потрібно для отримання максимально достовірного результату. В іншому випадку можна змити весь епітелій і бактерії, тому розшифровка стане недостовірної.

Розроблено деякі рекомендації, виконуючи які результати дослідження зможуть показати точні дані. Їх важливо дотримуватися перед дослідженням:

  • не застосовувати спринцювання;
  • не використовувати вагінальні контрацептиви (мазі, піни);
  • не застосовувати ванну;
  • не використовувати гігієнічні тампони.

Мазок здають в усі дні, крім днів менструації. Розшифровка мазка на флору, подальше лікування повністю залежить від самої пацієнтки, від виконання нею поставлених вимог.

техніка виконання

Мазок на флору у жінок - розшифровка результатів Велика концентрація клітин завжди вказує

Триває обстеження до двох хвилин. В ході взяття мазка доктор використовує дзеркало і шпатель. Кількість місць забору матеріалу – три:

  • цервікс;
  • піхву;
  • уретра.

Після дослідження у жінок може з’явитися біль в животі, яка швидко зникає. Після дослідження можна вести звичайну статеве життя. Особливих рекомендацій фахівці не дають. Лікарі радять проходити щорічні профілактичні онкологічні огляди з 18 років. Це допоможе виявляти недуги статевої сфери на ранніх стадіях і успішно їх лікувати.

Контингент жінок, яким обов’язково слід проходити обстеження в гінекології:

  • особи, що почали жити статевим життям;
  • вагітні;
  • які планують вагітність;
  • особи, які мають декількох статевих партнерів;
  • жінки, які мають скарги (біль під час сексу, печіння, болючість);
  • особи, старше 18 років;
  • хворі на вірусні недугами;
  • особи з ослабленим імунітетом;
  • жінки з обтяженим онкологічним анамнезом.

Список виявлених патологій

Норма цервікального мазка означає наявність клітин нормальної, правильної форми, структури, розмірів і зовнішнього вигляду. При наявності неправильних клітин розвивається дисплазія – патологія шийки, характеризується наявністю поліморфно змінених клітин органу. Це передраковий стан, оскільки в будь-який момент вони можуть перерости в повноцінні ракові елементи.

Етіологічні чинники значно підвищують ризик розвитку недуги. До них відносять:

  • куріння;
  • численні пологи (норма – до 4);
  • тривале застосування гормональних, внутрішньоматкових контрацептивів;
  • авітаміноз, гіповітаміноз;
  • венеричні недуги (особливо ГН, папілома, сифіліс);
  • ранній початок статевого життя;
  • ранні пологи;
  • велика кількість статевих партнерів (три і більше);
  • спадкова схильність.

Дисплазію викликають деякі штами вірусу папіломи, а саме: 6, 11, 18. Основні прояви недуги:

  • часті, тривалі запалення;
  • виділення;
  • контактні кровотечі (після статевого акту, застосування тампонів).

У небагатьох хворих розвивається хворобливість, дискомфорт у животі. У розвитку недуги виділяють кілька стадій:

  1. Перша фаза – це незначні зміни циліндричних клітин. Патологічні елементи розташовані в поверхневому шарі, кількість їх незначна.
  2. Друга фаза. Плоский епітелій в мазку змінений в поверхневому і середньому шарі.
  3. Третя фаза. Онахарактерізует наявність змінених елементів у всіх кулях епітелію.

Медикаментозна терапія спрямована на зниження кількості змінених елементів. При необхідності проводять хірургічне видалення найбільш ураженої зони. Своєчасне лікування зможе повністю попередити розвиток онкологічного процесу, але не зможе звільнити організм від папіломи.

Видалення зміненої зони проводять, використовуючи сучасні методи. Найчастіше використовують:

  • лазерну терапію;
  • кріометодіку.

Все залежить від складності недуги, віку і загального стану хворої.

Процедура для вагітних

Мазок у вагітних робиться частіше, чим у інших пацієнток. Це пов’язано з тим, що не кожна патологія статевої сфери проявляється відразу. Жінка до вагітності могла інфікуватися, але недуга довго був присутній в неактивній формі. На тлі вагітності, коли імунітет слабшає, бактерії, паличкова інфекція може активізуватися.

Аналіз допомагає виявити небезпечні недуги, що передаються статевим шляхам. Вони можуть значно ускладнити перебіг вагітності, завдати шкоди маляті, викликати пороки розвитку. Особливо небезпечними вважають:

  • гонорею;
  • сифіліс;
  • уреаплазмоз;
  • генітальний герпес;
  • мікоплазмоз.

Для уточнення діагнозу вагітної можуть призначати загальний аналіз і мазок крові. Такі процедури допомагають виявити малярію, тифи.

Нормативи для пацієнток в положенні

Лейкоцити в мазку можуть свідчити про процвітання грибка. Після дообстеження хворим призначають протигрибкові медикаменти. У нормальному мазку не повинні бути присутніми:

  1. Атипові клітини вказують на передраковий стан.
  2. Ключові клітини – це епітелій, що склеїли гарднерели, патологічні палички інших видів. Вказують на значне падіння імунітету.
  3. Гарднерели. Велика концентрація їх в мазках говорить про бактеріальному вагінозі або про дисбактеріозі піхви. В мазку вони схожі на невеликі палички.
  4. Кандида. Переважання її в мазках говорить про розвиток молочниці. Наявність спор вказує на приховану форму, присутність ниток грибів – на активізацію процесу. Недуга загострюється при вагітності, на тлі зниження імунітету.
  5. Коки (гонокок, стафілокок). Внутрішньоклітинний поява подібних мікробів вказує на венеричну патологію.
  6. Поява гонококка може вказувати на гонорею, запалення шийки, маткових труб, прямої кишки.
  7. Стрептокок викликає викидні, ранні пологи, мертвонародження.
  8. Ентерокок вказує на запалення сечостатевого тракту, органів малого таза.
  9. Трихомонада. Звичайний мазок не завжди може її виявити через змінених форм збудника. Для уточнення діагнозу проводять бактеріологічний посів.

При виявленні перерахованих вище елементів рекомендується термінове лікування.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ