Обережно: післяпологова депресія

Обережно: післяпологова депресія інтернаціональної класифікації хвороб

Про це не прийнято розмовляти вголос. Як впоратися з цим станом не вчать на курсах підготовки до пологів. Громадське погляд представляє вагітність і період раннього дитинства як найщасливіший для юний мами час. Тим не менш, проблема існує: про неї знають не з чуток велика частина народили дам – ​​вони пройшли через післяпологову депресію. Як зрозуміти, що з тобою відбувається щось не так? Як допомогти собі та бути чудовою матір’ю для малюка? Як усвідомити механізм того, що відбувається з тобою і твоїм організмом після виношування і народження малюка? Як уникнути жахливих помилок і справді отримати насолоду від материнства?

Ще в 460 р до н.е. Гіппократ описував «пологову гарячку», яку, як він припустив, викликало кровотечу після пологів, що призводило мозок в збудження, і в результаті у жінок після пологів розвивався психоз.

У 11 столітті італійка Тротула Салерно – 1-ша жінка-гінеколог, чиє ім’я залишилося в історії, – опублікувала свою роботу «Жіночі захворювання», яка складалася з 63 глав і говорила про проблеми жіночого здоров’я. Тротула поставила своїм завданням просвіщати чоловіків-лікарів щодо особливостей жіночого тіла, які вони не в силах зрозуміти. У разі післяпологової депресії і психозів Тротула припустила, що конкретно стан матки після пологів впливає на дратівливість і чутливість матерів.

У 18 столітті післяпологовий психоз і депресія були вивчені Марсе (Луї Віктор Maрсе, психіатр, доктор медичних наук, в 1858 році в Парижі опублікував монографію про психічні розлади дам під час вагітності і після пологів), в своїй роботі «Трактат про божевіллі у вагітних і жінок, що годують »надав дослідження 79 випадків, висунув теорію і методи лікування. Однак спроби зрозуміти післяпологові психічні хвороби стали предметом наукового дослідження лише в середині 19-го століття, коли французький психіатр Жан-Етьєн Домінік Еськироль видає свою основну творіння «Про щирих хворобах», перекладене практично на всі європейські мови. Це 1-е наукове управління по психіатрії, в якому є також розділ «Про психічні відхилення у породіль і годуючих».
В даний час післяпологова депресія визначена як одна з форм мед депресії, яку мама новонародженого може випробувати протягом перших кількох тижнів після пологів, місяців або навіть роки після народження малюка. Від 10-15% дам з післяпологовий депресією починають відчувати симптоми післяпологової депресії ще під час вагітності.

Якщо депресія не лікувати, пізніше мамі важче відновитися, не рахуючи того це збільшує ризик післяпологового психозу і суїциду.

«Дуже чекали нашого сина, на 2-ий день відчула якесь роздратування до всього навколо, пізніше це почуття ставало більше і більше. Коли приїхали додому, ми тимчасово жили у моїх батьків, в першу ніч мені захотілося стукнути його. і понеслося. він волає – я нервую не підходжу до нього, мене починають відвідувати ідеї про те, щоб було, якщо я його на даний момент в вікно викину. часті ідеї про смерть. і незмінне роздратування на всіх. Причому материнське теж часом прокидалося. Зараз навіть все не пам’ятаю, напевно, якийсь божевілля було. Врятувала мене мама, яка є психологом. Але саме лікування прийшло, напевно, лише до року. коли він сильно захворів і у мене прокинулося почуття материнства ». (Марія, 24 роки)

Післяпологовий психоз досить рідкісне, але надзвичайно серйозне захворювання, яке може розвинутися після пологів несподівано, традиційно протягом перших 2-х тижнів після пологів, а час від часу і протягом 48 годин, і характеризується втратою у мами контакту з реальністю.

Симптоми последродового психозу:

галюцинації
Параноїдальні та ірраціональні судження
Суїцидальні думки або дії
Замішання і дезорієнтація
Різка зміна настрою
Відмова від їжі або сну
Нав’язливі ідеї про заподіяння шкоди собі або дитині

важливо: Післяпологовий психоз просить невідкладної медичної допомоги через великий ризик самогубства або дітовбивства.

Післяпологова депресія і післяпологовий психоз відносяться до однієї рубриці інтернаціональної класифікації хвороб (МКБ-10 F-53), післяродова депресія це легке психічний розлад, пов’язаний з післяпологовим періодом, післяпологовий психоз – важкий психічний розлад, пов’язаний з післяпологовим періодом. Післяпологова депресія розвивається після пологів протягом не більше 2 місяців і характеризується поганим настроєм мами, брак емоцій до дитини, порушеним сном і зниженим апетитом. Можливі суїцидальні ідеї, почуття провини, тривога і порушення уваги.

Післяпологовий психоз обсусловлен, наприклад, хворобливими пологами, травмами під час пологів, розлукою з дитиною протягом декількох днів, хворобою або смертю малюка під час пологів. Поєднання всіх цих причин призводить до виникнення психозу.

1.
Галюцинації (поширений симптом – слухові галюцинації).

2.
Маніакальні прояви (надокучливі ідеї).

4.
Відсутність адекватної самооцінки (неможливість організувати свої ідеї та сконструювати погляд, розмова нерідко бессвязен і беззмістовний..

Після пологів до 80% дам відчувають так званий післяпологовий стрес, емоційні скачки починаються в 1-і дні після пологів, але якщо це триває більше 2-х тижнів і впливає на здатність турбуватися про себе і свою дитину, це вже можливо післяпологова депресія.

Післяпологова депресія зустрічається частіше, чим прийнято думати: приблизно одна з 7 матерів мучиться від неї, а для молодих мам ця можливість збільшується практично в два рази. Післяпологова депресія може наступити і у матерів, які тісніше мають дітей, і навіть у тих, хто усиновив дитину. Є дослідження, які показали, що тата також можуть відчувати симптоми депресії.

«Якщо є післяродова депресія, то, по-моєму, вона у мене почалася. Все і всі впало на мене відразу. Ходжу по квартирі і реву цілими днями. На вулиці погода просто кошмар: то сніг, то дощ, то вітер, сонця немає здавна. У малюка виникли соплі, і покахикувати він став, а ще дрімає погано, так, що я ще не висипаюся. Чоловіка безперервно будинку немає. Правда, коли він удома, то здорово мені допомагає, навіть може відпустити по магазинах пройтися. Але відвідує це нечасто. Дзвоню мамі поскаржитися, щоб підтримала, заспокоїла, а вона каже, що я сама винна в тому, що чоловік вважає за краще бути не вдома, сказала, що після пологів я в бабку жирну перевтілився, і що він взагалі зі мною розлучиться, якщо я не схудну : знайде собі худеньку струнку дівчинку … просто якийсь кошмар! Нікому до нас з малюком справи немає. Вибачте за цей потік негативу, просто хотілося виговоритися. Мені навіть легше якось стало .. »(Соня, 30 років)

Після пологів у жінки різко падає рівень естрогену і прогестерону, відновлюється і імунна система, яка була пригнічена під час вагітності. Сплеск активності імунної системи призводить до того, що вона починає виробляти антитіла, які руйнують клітини щитовидної залози. В результаті може розвинутися післяпологовий тиреоїдит (післяпологовий тиреоїдит є різновидом аутоімунного тиреоїдиту – хронічного запального захворювання щитовидної залози автоімунної природи, коли в організмі людини утворюються антитіла, які пошкоджують власні клітини щитовидної залози), на тлі якого можливий ризик розвитку депресії. Всі ці гормональні конфігурації, зміна функціонування імунної системи і розміну речовин можуть спровокувати післяпологову депресію.

Впливають і інші причини, такі як:

Сімейна історія (депресії або психічні хвороби в родині, неспокійне розлад у мами до вагітності)
Гормональна терапія до і під час вагітності
регулярне недосипання
Стресові події, наприклад, смерть 1-го з батьків або переїзд, втрата роботи
Прагнення все і безперервно тримати під контролем, перфекціонізм (я зразкова мама)
Відсутність підтримки з боку сім’ї або друзів
Напружені відносини в сім’ї, завищені вимоги по відношенню до матері
Медичні обтяження після пологів (мами і / або малюка)
Передчасні роди

Пройдіть тест на визначення післяпологової депресії

1.
Я нерідко плачу без причин

2.
Мені сумно, самотньо, сумно

3.
Відчуваю себе винуватою, мені здається, що я нікчемна

4.
У мене з’являються лякають ідеї нашкодити собі або дитині

5.
Я не можу спати, навіть коли є можливість і бажання

6.
Я дуже багато сплю і все одно не можу виспатися

7.
У мене немає апетиту

8.
Мені важко сконцентруватися

9.
Мене виснажують головні болі і важкість у голові

10. У мене немає інтересу до власної дитини

Обережно: післяпологова депресія починає виробляти антитіла

11. Мене дратує моя дитина

12. Я абсолютно не турбуюся про себе

13. Мені нічого не приносить задоволення

14. Всі ці симптоми наростають не йдуть і через два тижні після пологів

«Я розмовляла, що у мене депресія, я зривалася, прогулювалася злісна, могла на малюка крикнути, що той волає, але після цього він ще сильніше волав. І я безперервно волала. Але все навколо розмовляли і на даний момент розмовляють, що це сама собі накручую і просто втомилася. І все. І знову все по колу слід. Мені здавалося, що з розуму сходжу. Мені здається, що і на даний момент у мене вона не пройшла, незмінна апатія, нервую, час від часу самої жити нема охоти. І якби мене близькі люди підтримали, незвичайно чоловік, може, все по-іншому було б ». (Саша, 32 роки)

Дослідження показують, що сприятливими факторами розвитку післяпологової депресії є:

низький соціально-економічний статус майбутньої мами
особистий досвід депресії в минулому
депресія у кого-то з членів сім’ї
алкоголізм
слабка підтримка з боку сім’ї
важкий перебіг вагітності
негативні життєві події під час вагітності та пологів (розставання, конфлікти, смерть, хвороба близьких і т.п.)

Важливо також, як психологічно жінка була налаштована на те, що відчуває дитина, іншими словами як вона здатна творити малюка як справжнього співучасника процесу і народження, і материнства. Наприклад, якщо ми подивимося на те, що відбувається з дитиною під час пологів.
Я народила. Я народився

Людині властиво думати лінійно, іншими словами логічно обгрунтовано, по черзі, в будь-якій ситуації варіанти рішень розглядаються один за одним, але не разом. Одночасний погляд на всі варіанти ситуації це перевага нелінійного мислення. Те ж саме відбувається по відношенню до пологів. Жінка перш за все приймає свій біль, свої дії, реакції, малюка вона може включити в процес, якщо наприклад, доктор розмовляє, що серцебиття малюка сповільнюється – тут дитина в процесі з матір’ю і йому загрожує небезпека. Дитина ззаду процесу, коли біль і те, що мама відчуває лише своє тіло, свої емоції, – домінують. При тому, що в процесі пологів дитина відчуває сильні фізичні і психологічні перевантаження: на піку сутички на один квадратний сантиметр діаметра хребетного стовпа малюка чиниться тиск в 120 кг, він знаходиться 5-10 годин в умовах кисневого голодування, його нападає адреналін мами, а після пологів йому стає різко дуже ясно, шумно і холодно. Психологічно дитина абсолютно роздавлений, у нього немає ніякого веселого очікування і усвідомленості змін, на відміну від мами і її справи до пологів, він приголомшений жахом, зневірою, він чує, відчуває тривогу мами, її муки. Дитина б’ється за життя і рухається народженню, але психологічно він абсолютно безпорадний, у нього просто немає таких здібностей, якими володіє мама. Якщо мама заспокоює малюка, навіть співає під час пологів, контролює дихання, мислить про дитину і про себе відразу, це буде підтримувати і малюка, і саму маму в час і після пологів.
Я можу собі допомогти

1.
Ви зможете звернутися до психолога і пройти короткострокову терапію, наприклад, віддалено, через скайп. Добре працює в таких випадках когнітивно-поведінкова терапія (когнітивно-поведінкова терапія створена для конфігурації розумових образів і патернів з тим для подолання емоційних і поведінкових проблем людини. Цей підхід заснований на теорії, згідно з якою поведінка і емоції частково обумовлені каганець і когнітивними діями , змінювати які можна вивчитися). Або світлова терапія, коли вживають дію спеціального ясного штучного рахунку всього лише по 30 хвилин в день

2.
Сон повинен бути не менше 8 годин на добу

3.
Збалансована дієта збільшує опірність стомлення і розвитку депресії

4.
Кожен день робіть щось, що приносить вам задоволення

5.
Спілкуйтеся з близькими, друзями, використовуйте телефон, скайп, час прогулянки на вулиці, відвідуйте суспільства мам на інтернеті

важливо: Зверніться до професіонала, якщо ви відчуваєте, що не справляєтеся з післяпологовий депресією.
«У мене була післяродова депресія протягом 2,5 місяців. Ситуація ускладнювалася ще й тим, що дитина не була абсолютно здорова, йому була потрібна моя підвищена увага і турбота, також мед допомогу. А я була до цього абсолютно не готова. Коли я прибувала з ним на прийом до лікарів, я зовсім не розуміла, про що мені розмовляють. Я слухала, але не чула. Обов’язки по догляду за дитиною здавалися мені прикрими. Я жила одним днем ​​і більше ні про що не могла думати. Не було і любові до дитини. Зате було почуття провини через те, що неймовірно грудне вигодовування, і занепокоєння за здоров’я малюка. Але через 2,5 місяці мій стан стало стабілізуватися. Можливо, поштовхом до цього стало те, що нам необхідно було, в черговий раз, лягати в клініку. І ось, подивившись там на інших матусь з такими ж дітками і проблемами (до речі, велика частина дітей також були штучниками), я зрозуміла, що нічого жахливого немає, і що все налагодиться ».
Сьогодні ми знаємо ще більше про післяпологової депресії і при підходящої підтримки, психологічної або медичної допомоги, вона піддається лікуванню.

Стаття надана журналом "Виховуємо дитину"

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ