Початок пологів: зверніть увагу на провісники

Початок пологів: зверніть увагу на провісники первородящих жінок 13

До пологів потрібно готуватися, особливо, якщо вони перші. І все одно майже завжди початок пологів застає жінку зненацька, здається несподіваним. Не варто цього лякатися, якщо ви регулярно спостерігалися в жіночій консультації, проходили всі необхідні дослідження, то сюрпризів не буде, пологи пройдуть саме так, як розповідав вам акушер-гінеколог.

Гормональна перебудова в організмі жінки перед пологами

В кінці вагітності відбувається перебудова функцій і структури органів і систем жінки, пов’язана з формуванням біологічної готовності організму до вигнання плоду, що забезпечує своєчасне наступ і правильне протягом пологів.

Перед пологами в організмі жінки починається чергова гормональна перебудова: відбувається посилене утворення жіночих статевих гормонів естрогенів (їх всього три – естріол, естрон і естрадіол), які сприяють синтезу скорочувального білка актомиозина, розм’якшення шийки матки і підвищення чутливості м’язових волокон матки до дії біологічно активних речовин (окситоцину, серотоніну Серотонін і його користь для схуднення та ін.).

За два тижні до пологів відбувається зміна в співвідношенні естрогену: концентрація естріолу зростає, інших двох гормонів знижується. При цьому в крові падає вміст ще одного жіночого статевого гормону – прогестерону, в результаті чого зростає чутливість м’язи матки до окситоцину. Підвищується рівень гормонів, які готують організм до стресової ситуації – пологів. Перед пологами наростає кількість біологічно активних речовин – простагландинів, які є основними стимуляторами початку пологів.

У плаценті до кінця вагітності збільшується вміст біологічно активних речовин, мікроелементів, вітамінів, ферментів, що забезпечують високий рівень енергетичних і пластичних процесів. Безпосередньо перед пологами зростає рівень речовин, що підвищують скоротливу діяльність матки (окситоцину, ацетилхоліну) за рахунок зниження ферментативної активності плаценти, яка раніше придушувала вироблення цих речовин.

Таким чином, до кінця вагітності настають зміни в співвідношеннях гормонів, що надають виражений вплив на збудливість і скоротливу діяльність матки.

Зміни в матці перед пологами

До кінця вагітності в матці збільшується кількість і обсяг м’язових волокон, а в самих волокнах наростає вміст кальцію і речовин, що грають істотну роль в енергетичних процесах (АТФ, фосфокреатініна і т.д.).

Нервові елементи матки розростаються, різко збільшується кількість рецепторів, що робить матку більш чутливої ​​до імпульсації плода. Але після 34 тижня вагітності частина з них має зворотний розвиток – це сприяє меншій хворобливості під час пологів.

Судинна система матки також значно розростається, збільшується протяжність і просвіт кровоносних судин.

Початок пологів: зверніть увагу на провісники потім знову

Перед пологами шийка матки стає «зрілої», тобто розм’якшується на всьому протязі часу часу, канал шийки матки випрямляється. Ступінь зрілості шийки матки пов’язана з перебудовою її тканин на молекулярному рівні. Під час «дозрівання» шийки матки в кінці вагітності відбувається зміна функції залоз її каналу, що проявляється збільшенням кількості відокремлюваної слизу. На початку періоду розкриття шийки матки з неї виділяється слизовий секрет (слизова пробка), що може супроводжуватися незначними кров’яними виділеннями через неглибоких надривів країв зіва.

Період розкриття шийки матки

Це перший період пологів, який триває у первородящих жінок 13-18 годин, повторнородящих – 10-11 годин. Починається він появою регулярних маткових скорочень (сутичок) і закінчується повним розкриттям шийки матки. Сутички спочатку бувають короткими, слабкими і рідкісними (через 15-20 хвилин), але поступово їх тривалість, сила і частота наростають. Сутички зазвичай викликають біль внизу живота і в крижах.

Під час сутичок відбувається скорочення м’язових волокон матки, в результаті чого тіло матки дещо розтягується, сприяючи відкриттю шийки матки. Розкриття шийки матки відбувається неоднаково: у первісток спочатку розкривається внутрішній зів, шийка стає тонкою, а потім розкривається зовнішній зів, у повторнородящих зовнішній зів розкривається майже одночасно з внутрішнім і в цей час відбувається вкорочення шийки матки. Розкриття шийки матки вважається повним, коли зів розширюється на 11-12 см.

Одночасно з розкриттям шийки матки відбувається просування плода по родових шляхах. Після повного або майже повного розкриття шийки матки розривається плодовий міхур і виливаються навколоплідні води, після чого сутички на деякий час припиняються, а потім знову стають сильними – починається другий період пологів – період вигнання плода.

Коли вагітна жінка регулярно відвідує жіночу консультацію, їй розповідають, як будуть протікати пологи, і як потрібно буде вести себе в той чи інший період.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ