Посттравматичний стресовий розлад

Посттравматичний стресовий розлад жив повним життям, то

Матеріал підготувала: Катерина Тарасова, психолог-консультант.

"Що не вбиває мене, робить мене сильніше"

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) – це адаптаційна реакція на психічну травму. Травмуючий подія виходить за рамки звичайного досвіду, це може бути одноразова ситуація (наприклад, катастрофа на "Титаніку") Або вплив хронічних психічних травм (військові дії, насильство в сім’ї).

ПТСР супроводжується неприємними симптомами: безсоння, тривожні думки, фізичні реакції, кошмари, нав’язливі думки і спогади про психотравмуючої ситуації.

В середньому симптоми, відповідні діагностичних критеріїв ПТСР, спостерігаються лише у 8-12 відсотків тих, хто піддавався впливу травмуючої ситуації, і від однієї п’ятої до чверті всіх, хто мав вкрай травматичний досвід (Kessler, Sonnega et al., 1995; Breslau, Kessler , 2001) [цит. по 1, с.99].

Частота настання ПТСР рідко перевищує потік в 30 відсотків, навіть при важкій травмі (Bonanno, Brewin et al., 2010) [цит. по 1, с.306].

Причини посттравматичного стресового розладу зводяться до уразливості-діатезу до стресових подій. психотравмуючі ситуації "вибивають з колії", оскільки людина переживає події, які виходячи за рамки звичайного досвіду.

Діагностика ПТСР здійснюється тільки лікарем-психіатром.

Сьогодні діагноз ПТСР може бути поставлений не тільки тим, хто пережив війну, природні катаклізми або катастрофи, але і тим, хто, наприклад, пережив сексуальне насильство, ДТП, напад злочинців, небезпечну для життя хворобу або медичну процедуру, розлуку з емоційно значимою людиною, різку критику і жорстокі слова на свою адресу, що є психологічним насильством.

Можна виділити доРітер посттравматичного стресового розладу. згідно "Діагностико-статистичному керівництву по психічних розладів" DSM від 1980р. ПТСР включає повторне переживання травми, загальмованість реакції та "інше", в тому числі провали в пам’яті, проблеми з концентрацією, сверхнастороженность, порушення сну, прагнення уникнути нагадувань про те, що трапилося, почуття провини [1, c.64].

Характеристики людини з посттравматичним стресовим розладом по DSM від 1994р. дещо відрізняються.

"Людина піддався впливу травмуючої події, в якому були присутні обидва чинники з нижчеперелічених:

1. Людина безпосередньо зіткнувся або був свідком події, пов’язаного з реальним травмою – або загрожує смертю, або має важкі наслідки, або пов’язаного з реальним або можливим нанесенням серйозних тілесних ушкоджень собі або іншим

2. Реакція людини включала сильний страх, почуття безпорадності або жаху" [1, c.77].

При розвитку ПТСР виходить так, що небезпека вже минула, а організм тижнями або навіть місяцями продовжує вести себе так, немов небезпека стоїть на порозі [1].

На підставі критеріїв DSM виділяються різні прояви посттравматичного стресового розладу.

Особливості посттравматичного стресового розладу полягають в тому, що людина може проживати травмуючий досвід за допомогою флешбеков. Щось, що нагадує про психічну травму, може статися і нагадати про події минулих років. Наприклад, у людини з ПТСР пролітає літак може викликати в пам’яті епізоди бомбардувань, від яких той постраждав під час бойових дій.

Для флешбеков властиво раптове і зазвичай реальне відчуття повторення пережитого. Флешбек супроводжується фізіологічними реакціями: виділяється піт, частішає серцебиття. Нерідко людина не здатна зрозуміти, що це тільки спогад, він відчуває і веде себе так, немов все, що відбувається реально [1, c.65].

Такими зовнішніми тригерами до запуску флешбеков можуть бути пускові механізми. Наприклад, образи, звуки, запахи, місця і люди. Внутрішніми тригерами служать емоції, думки і психологічні стани [1]. При цьому, спогади, пов’язані з травмою забуваються [1].

Люди з ПТСР можуть прагнути уникати думок, почуттів, людей і ситуації, які пробуджують спогади про травмує подію. Так само характерний емоційний ступор – відстороненість, відчуження, нездатність отримувати задоволення, відсутність інтересу [1]. Якщо раніше людина була товариська, відвідував різні заходи і жив повним життям, то після травматичної події може спостерігатися деяка відгородженість, ізоляція. Після переживання травматичної події деякі люди називають себе "зомбі". Більшість дій вони здійснюють в автоматичному режимі, не живуть повноцінним життям, не можуть радіти, дивуватися, захоплюватися. Вони уподібнюються роботам, які встають, ходять на роботу, приймають їжу "на автоматі", без будь-яких глибинних переживань. Їм все навколо здається одноманітним.

Посттравматичний стресовий розлад різні прояви посттравматичного стресового розладу

У структурі ПТСР переважають симптоми збудливості, проблеми зі сном, підвищена пильність. Симптоми ПТСР можуть так пригнічувати людини, що він починає замислюватися про самогубство [1].

У зв’язку з цим, людям із зазначеним розладів рекомендується своєчасно звертатися до лікаря, але, на жаль, люди можуть думати, що прояви ПТСР – це особливості характеру або звички, і дуже довго не відвідують доктора [2]. У нормі симптоми ПТСР проходять за півроку – рік, далі на стан варто звернути увагу і записатися на консультацію до лікаря.

Сама психічна травма, стрес можуть сприйматися і впливати на людину по-різному.

Те, що завдасть травму одній людині, для іншого пройде непоміченим. Наша реакція залежить не від того, що з нами відбувається, а від того, як ми оцінюємо те, що відбувається [1, c.75]. Реакція залежить від того, яке значення має травматичну подію в житті людини.

Як лікувати ПТСР?

Переживши біду, людина нерідко починає рости [1]. Дуже багато людей, які пережили травматичні події, ПТСР стали більше цінувати життя. ПТСР може перейти в посттравматичний зростання, де людина набирається мудрості, стаючи більш досвідченим.

Відомий психолог Віктор Франкл в концтаборі один з усієї родини зумів вижити в нелюдських умовах і впоратися з позамежним дистрессом. Франкл вважав, що шансів вижити було більше у тих, хто міг знайти сенс життя, незважаючи на весь творити навколо пекло [1].

"Негаразди можуть пробудити людини до нової, більш осмисленого життя".

ПТСР – це не вирок. Тільки долаючи життєві труднощі, катастрофи і лиха, людина може відчувати себе по-справжньому сильним.

література:
1. Що нас не вбиває. Нова психологія посттравматичного зростання / Стівен Джозеф (пер. З англ. І.Ющенко). – М .: Кар’єра Прес, 2015. – 352 с.
2. Ефективна терапія посттравматичного стресового розладу / Под ред. Едни Фоа, Теренса М. Кіна, Метью Фрідмана. – М .: "КогітооЦентр", 2005. – 467 с. (Клінічна психологія)

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ