Правильний вибір ліків при вагітності

Правильний вибір ліків при вагітності Також поцікавтеся

Вчора ми говорили про прийом ліків під час вагітності та їх потенційно небезпечний вплив на організм плода. Ми сказали про ліки в цілому і загальні принципи прийому медикаментів при вагітності. Але варто зауважити, що особливого ставлення зажадають випадки, які виникають в разі необхідності прийому ліків при вагітності у тих майбутніх мам, які проходять курс лікування через наявність у них будь-яких хронічних патологій. До них відносять епілепсію, цукровий діабет, гіпертензію, онкологію, ендометріоз або проблеми зі згортанням крові.

Якщо ви приймаєте або приймали курсом препарати для лікування будь-якої хронічної патології і при цьому дізналися про вагітність, потрібно ні в якому разі не кидати і не переривати лікування, навіть якщо анотація препаратів, які ви п’єте, вказує на протипоказання для прийому під час вагітності . У таких випадках різке і самовільне припинення прийому ліків може привести до розвитку сильного загострення захворювання, яке для плода може виявитися ще гірше, чим прийом жінкою медикаментів. Вам потрібно якомога швидше звернутися з цією проблемою до лікаря, вказавши, що ви вагітні і який приблизно термін вагітності.

Які дії зазвичай робить лікар, якщо дізнається про вагітність пацієнтки під час прийому нею будь-яких ліків? Чи потрібно обов’язково переривати вагітність при всіх випадках лікування? Такі питання часто виникають у майбутніх мам. Але це поширена помилка – далеко не завжди потрібен аборт при лікуванні. Лікар спочатку оцінить ризики, які пов’язані із застосуванням медикаментів та їх впливом на вагітність. Якщо буде з’ясовано, що препарат, який ви брали, може чинити негативний вплив на процес розвитку дитини, доктор складе особливий план по обстеженням. Ці обстеження дозволять встановити той факт, що препарат дійсно вплинув на зародок, і, якщо буде з’ясовано, визначиться – наскільки серйозним був його вплив і чи потрібно вирішувати питання про переривання вагітності.

Якщо говорити точніше, то для вирішення питання про те, яким чином препарат міг вплинути на малюка, лікар може призначити УЗД плоду. Воно допоможе встановити точний термін вагітності на той момент, коли приймалося ліки, і може перевірити стан внутрішніх органів плоду, наявність у нього аномалій розвитку або будь-яких інших відхилень. За ступенем точності в залежності від терміну вагітності, УЗД може виявити від 40 до 90% всіх проблем майбутньої дитини, пов’язаних із застосуванням препаратів. Можуть бути призначені і інші, додаткові аналізи та обстеження.

Якщо лікар призначив курс лікування, чи можна якимось чином дізнатися, чи можуть даних медикаменти нашкодити плоду? Зазвичай доктор вибирає ті препарати, які мають мінімальні ризики впливу на плід. І при їх прийомі лікар повинен детально пояснити ті переваги, які дає прийом препаратів і ті ризики, які можуть бути пов’язані з лікуванням. Однак, лікар не має права проводити лікування, якщо жінка від нього відмовляється і не бажає ризикувати. Завжди право вибору між тим, щоб приймати препарати або відмовитися від їх застосування лежить тільки на самій майбутній мамі, але вона повинна чітко розуміти і знати, чим їй загрожує відмова від проведення лікування. Щоб прийняти абсолютно вірне рішення в такому випадку, потрібно точно знати відповіді на кілька запитань.

Перш за все, потрібно відповісти на питання:

– чим буде загрожувати відмова від лікування і чи є можливість його відкласти на термін після пологів;

– також потрібно визначитися щодо того, яке можливе вплив матиме дані ліки на розвиток плода і перебіг вагітності;

– потрібно з’ясувати, в якому з термінів вагітності дані ліки може представляти максимальну і мінімальну загрозу для розвитку дитини і стану самої мами;

– варто подумати про те, чи є можливість замінити запропоновані при вагітності ліки на не менш ефективні, але більш безпечні для плода;

– і також потрібно обчислити мінімальну дозу препарату, яка буде ефективна, але не зашкодить плоду, і підібрати мінімально можливий термін лікування, який буде необхідний для того, щоб вирішити проблему зі здоров’ям. Всі ці пункти вимагають детального аналізу і розбору.

Якщо лікар вказуватиме на той факт, що в лікуванні немає суворої необхідності, потрібно детально його розпитати щодо організації динамічного спостереження, що дозволить вам тримати ситуацію під контролем і вчасно відзначати погіршення стану. Всі відповіді на питання потрібно шукати спільно з доктором. І якщо раптом ви не довіряєте думці й рішенню лікаря в питанні лікування, варто проконсультуватися ще у одного фахівця до того моменту, як ви придбаєте препарати і почнете курс терапії.

Якщо в інструкції варто заборона

Як надходити, якщо в анотації препарату, який був вам призначений лікарем, варто вказівку, що даний препарат протипоказаний при вагітності? Таке буває практично з усіма медикаментами, які навіть широко застосовуються під час вагітності. У них варто заборона на застосування в силу того, що самі виробники не проводили масових досліджень безпеки препарату при вагітності – і за законом вони не мають права публікувати інший текст. Лікарі ж у своїй практиці користуються даними як медичної літератури, яка дає рекомендації щодо безпечного застосування тих чи інших засобів, так і мають свій власний досвід роботи і застосування тих чи інших конкретних препаратів для певних хворобливих станів.

Виходячи з цього, лікарі часто застосовують в своїй практиці препарати, у яких в інструкції може говориться про те, що препарат протипоказаний при вагітності. Однак, ці речовини вже не один рік використовуються при лікуванні вагітних, які нормально пройшли всю вагітність і народили абсолютно здорових дітей. Це ліки, які стосуються особливим фармацевтичним групам В або С, тобто це ті медикаменти, застосування яких при вагітності не було ґрунтовно перевірено в клінічних випробуваннях самими виробниками. На даний момент переважний відсоток ліків при лікуванні вагітних відносять саме до цих груп. Це пояснено тим, що перевірити безпеку застосування ліків при вагітності складно в силу об’єктивних причин.

Якщо доктор призначив вам під час вагітності препарат, у якого в інструкції варто заборонений на його застосування під час вагітності, варто запитати у нього можливі ризики, які зв’язуються із застосуванням даної речовини. Також поцікавтеся, чи можна замінити дана речовина на будь-які інші препарати, більш безпечні або перевірені часом. Якщо ви сумніваєтеся в думці лікаря і його призначення, можна звернутися до іншого фахівця до початку курсу лікування і придбання препарату.

Безпека ліків при вагітності

Зазвичай при описі ліків, які застосовують під час вагітності, можна прочитати про те, до якої з груп безпеки можна віднести той чи інший препарат. Всього виділяють п’ять груп безпеки препаратів для вагітних і плода. В описі цих груп згадуються «дослідження на людях». Але природно, що дослідження на вагітних жінках медиками не проводяться, це заборонено законом. Про можливий вплив тих чи інших медикаментів на перебіг вагітності у жінок завжди міркують в ретроспективі. Це спостереження за здоров’ям самої жінки і її дитини після випадкового або прийнятого по суворої необхідності курсу медикаментів, проведеного під час вагітності.

Група А – препарати даної групи з численних досліджень показали свою повну безпеку під час вагітності.

Група В – в дослідженнях не було виявлено негативних впливів даного препарат на перебіг вагітності в експериментах на тваринах. Але при цьому немає достовірних досліджень про те, що відсутній негативний ефект даних препаратів на перебіг вагітності у жінок. Або другий варіант, при дослідженнях на тварин були показані можливі негативні впливи препаратів на перебіг вагітності, але спостереження за вагітними жінками такого ефекту у людей не підтвердили.

Група С – було показано негативний вплив препарату на перебіг вагітності в експериментах з тваринами, але не було доведено або не було вивчено негативного впливу його в спостереженнях за вагітними жінками. Або щодо даного препарату не було проведено достатньої кількості досліджень щодо ефектів і застосування під час вагітності. Даний препарат можна застосовувати тільки в тих випадках, коли можливі ризики від його застосування будуть незрівнянно нижче очікуваних від нього позитивних ефектів.

Група Д – було доведено негативний вплив даного препарату при спостереженні за людьми. Даний препарат може застосовуватися тільки в крайніх випадках, якщо можливі ризики від його застосування будуть менше, чим позитивні його ефекти при лікуванні.

Група Х – препарати в дослідженнях на людях показали серйозні вади розвитку та інші небезпечні побічні ефекти про боку плода. Ці препарати заборонено застосовувати при вагітності.

Ще статті на тему "лікування вагітних":
Кашель і нежить вагітних.

Болі в горлі і кашель при вагітності і їх лікування

Алергія вагітних – що правда, а що ні?

Токсикоз вагітних – прояви

Токсикоз вагітних – чому він виникає?

Лікування токсикозу вагітності

Правильний вибір ліків при вагітності інших конкретних препаратів

Якщо у вагітної тиск?

Високий тиск у вагітної – як бути?

Якщо у вагітної низький тиск – як бути?

Перша допомога вагітним – непритомність

Перша допомога вагітним – судоми в ногах

Перша вагітність: токсикоз і інші "принади"

Перша вагітність: стреси, походи до лікаря

Акушерський пессарий – що це?

Нюанси про акушерському песарії

Виділення при вагітності – чого побоюватися?

Фолієва кислота при плануванні вагітності.

Бронхіти при вагітності.

Лікування бронхіту. Хронічний бронхіт у вагітних.

Які медикаменти можна при вагітності?

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ