Пренатальний скринінг

:

Пренатальний скринінг закладку центральної нервової

Як підготувати дитину до народження молодшого – «Вагітність і пологи»

Скільки кави насправді можна пити при вагітності? – «Вагітність і пологи»

Бандаж для вагітних: як вибрати і як надягати – «Вагітність і пологи»

Перший ультразвуковий скринінг проводиться в терміни від 11 до 13 тижнів 6 днів. У цей період лікар оцінює правильну закладку ембріона, наскільки в подальшому будуть перспективи сприятливі. Але до цього терміну лабораторна діагностика досягла таких висот, що ми можемо собі дозволити діагностувати навіть стать дитини з 8 тижнів. Раніше це робилося тільки за кордоном, але в останні 5-10 років в Росії з’явилася така унікальна можливість.

Складові першого пренатального скринінгу

Перший пренатальний скринінг, першого триместру включає в себе, крім ультразвукової діагностики, ще й біохімічний скринінг, за допомогою якого визначаються гормони вагітності, які повинні укладатися в певні параметри. Якщо вони виходять за межі цих параметрів, необхідно далі проконсультуватися у вузького фахівця, який називається генетик. Якщо дана вагітність не планувалася, генетик не консультувався до того, як наступила вагітність, обов’язково варто проконсультуватися подружній парі: і чоловікові, і дружині. В цьому випадку визначається подальша тактика пролонгування вагітності.

Інвазивна і неінвазивна пренатальні діагностики

В оптимальні терміни від 17 тижнів проводиться інвазивна пренатальна діагностика. Це той випадок, коли береться безпосередньо матеріал з пуповинної крові, з плаценти амніотична рідина. Достовірність результатів становить 99,9%. Як альтернативу цим методом пренатальної діагностики при можливості відхилення від нормального перебігу (в даному випадку маються на увазі хромосомні аномалії), можна запропонувати нашим пацієнтам неінвазивну пренатальну діагностику, так званий панорамний тест. Чутливість даного методу складає 99,9%. Даний метод дозволяє визначити хромосомні аномалії найбільш часто поширені і діагностуються на початку вагітності:
• Синдром Дауна;
• Синдром Шерешевського-Тернера;
• Синдром Патау;
• синдром котячого крику.
Такі патології призводять в перспективі до глибокої інвалідизації дитини. Також можливі загибель плода на етапах розвитку або відразу ж після народження. І ось рання діагностика допомагає їх попередити. Поки маленький термін і виявлена ​​патологія, є можливість перервати вагітність до того, як ембріон буде життєздатним.

Пренатальний скринінг вузького фахівця, який називається генетик

Другий пренатальний скринінг

При термінах 18-22 тижнів проводиться другий пренатальний скринінг, другого триместру вагітності. На цьому терміні визначається закладка серцево-судинної системи, правильну закладку центральної нервової системи, функціонування, проводиться оцінка кровотоков плода. В артеріях пуповини – це 26 тижнів.

Третій пренатальний скринінг

Далі, згідно з наказом, за яким спостерігаються всі вагітні, існує обов’язковий третій пренатальний скринінг, третього триместру, який проводиться з 30 по 33 тиждень. У цьому терміні обов’язково оцінюється центральна нервова система в плані, як розвиваються звивини. Далі ми спостерігаємо серцево-судинної системи, стан кровотоку, функціональний стан плода, його темпи розвитку. Обов’язково оцінюється в доношений термін:
• легені плоду;
• плацента, наскільки високо розташований край плаценти від внутрішнього зіва, наскільки відповідає ступінь зрілості плаценти в стадії гістаціі;
• індекс амниотических вод;
• стан плода в плані перенашивания.
Розвинені звивини і ядра окостеніння Беклара характеризують ступінь зрілості плода. При переношуванні спостерігається тенденція до зменшення навколоплідних вод. Є оптимальні терміни, коли вже слід родоразрешающей пацієнтку за даними УЗД. Обов’язково раз на тиждень в доношений термін необхідно проводити УЗД в плані доплерометріі – оцінки кровотоку плода і фетоплацентарної і маточноплацентарного системи. Тобто, оцінюють маткові артерії і артерії пуповини окремо. Якщо визначається порушення кровотоку в пуповині, то обов’язково оцінюємо геодинаміку плода на предмет необхідності екстреного розродження, більш дбайливого для плода і менш травматично для матері для того, щоб в подальшому не порушилася репродуктивна функція, і здоров’я матерів не порушилося, і отримати в кращому стані дитинку.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ