Препарат “Гепарин”: інструкція із застосування

:

Препарат

Лікарі нерідко призначають Гепарин, інструкція із застосування якого залежить від форми випуску препарату, з метою профілактики і лікування захворювань, пов’язаних з утворенням кров’яних згустків і подальшим закупорюванням судин.

дія препарату

Гепарин застосовується як профілактичний засіб проти утворення тромбів при інфарктах, ознаках емболії і тромбозу, а ще для проведення операцій на судинах або серце, щоб кров в апаратах, що забезпечують кровообіг або гемодіаліз, що не згорталася завчасно. Даний препарат використовується лабораторіями при проведенні досліджень крові з тією ж метою – не допустити передчасне згортання матеріалу. Досить поширена практика промивання розчином гепарину венозних катетерів.

Іншими словами, Гепарин уповільнює утворення в крові такої речовини, як фібрин (білок плазми), що є структурним центром кров’яного тромбу.

Препарат Гепарин випускається у вигляді розчину для ін’єкцій, гелю або мазі. Причому розчин для ін’єкцій може бути введений не тільки внутрішньовенно, але і внутрішньом’язово, а ще під шкіру, діючи при цьому з однаковою ефективністю.

Діючою речовиною в будь-яких формах випуску препарату є гепарин натрію, при цьому в розчині його концентрація значно перевищує концентрацію в складі гелю. Якщо 1 мл розчину містить 5000 МО, то така ж кількість гелю або мазі – всього 1000 МО.

Як правило, розчин гепарину випускається в герметично запечатаних флаконах ємністю 5 мл і активністю від 5000 до 20 000 ОД в 1 мл.

Лікувальний ефект після застосування цих ліків проявляється майже моментально в разі внутрішньовенного введення розчину, внутрішньом’язове введення спричинить за собою відстрочку дії препарату на півгодини, тоді як підшкірний спосіб введення засоби дає ефект лише через годину.

Дозування ліків призначає лікар, виходячи з вікових показників пацієнта, а ще враховуючи поточні показання до застосування препарату

Лікування і профілактика

Тривалість дії гепарину становить від 4 до 5 годин, якщо вводити його внутрішньовенно, приблизно 6 годин при внутрішньом’язовому уколі і майже 8 годин при підшкірному способі введення. Але профілактичний ефект щодо утворення тромбів зберігається і на більш тривалий термін.

Показання до прийому

Гепарин має різні показання до застосування в залежності від форми випуску препарату. Так, розчин гепарину, як уже згадувалося вище, ефективний для профілактики тромбоемболії судин серця і легенів, тромбозу, в тому числі у випадках інфаркту міокарда, тромбофлебіту кінцівок і т. Д.

Оскільки гіпотензивну дію препарату базується на його властивості розширювати серцеві артерії і збільшувати коронарний потік крові, то його прийнято застосовувати як профілактичний засіб від коронарного тромбозу, а ще для усунення нападу стенокардії.

У формі гелю Гепарин використовується, щоб лікувати і усувати наслідки травм і забоїв, прибирати підшкірні гематоми, локалізовані набряки, тромбофлебіт підшкірних вен, поверхневий мастит, а ще флебіт, викликаний ін’єкціями.

Крім того, мазь ефективна в тих випадках, коли слід впоратися зі слоновістю або лімфангітом.

способи застосування

Дозування препарату призначається лікарем, але добова норма гепарину залежить від способу його введення. Для внутрішньовенного використання розчин гепарину розлучається з фізіологічним розчином хлориду натрію (50 мл) або ж 5% розчином глюкози і застосовується 4-5 разів на день з частотою 20 крапель в хвилину

При підшкірному або внутрішньом’язовому використанні Гепарин вводиться 2-3 рази на добу в кількості від 30000 до 40000 ОД. Підшкірне введення гепарину проводиться за допомогою тонкої голки в плече або в район гребеня клубової кістки. Причому слід врахувати, що підшкірне введення призначають як профілактичний курсу лікування, а внутрішньом’язове використовується вкрай рідко, оскільки цей спосіб часто призводить до появи гематом в місці ін’єкцій.

У будь-якому випадку за 1-2 дня до закінчення курсу застосування препарату пацієнтові призначають прийом непрямих антикоагулянтів (наприклад, Варфарин), які він повинен буде приймати навіть після припинення прийому гепарину. Непрямі коагулянти найчастіше випускаються як стандартні таблетки, так що пацієнт приймає ці ліки самостійно.

Використання ліки при операціях

В умовах лабораторій з метою запобігання згортання крові в пробірках Гепарин прийнято додавати так, щоб на 1 мл матеріалу в пробірці доводилося 2-3 ОД препарату.
Переливання крові передбачає застосування розчину гепарину для донора в кількості 7500-10000 ОД.

А при поверхневих травмах, тромбофлебіті, маститі застосовується Гепарин у вигляді мазі або гелю. При цьому наносити мазь слід тонким шаром 3-4 рази на день тільки на неушкоджену шкіру. Якщо на шкірі є рани або виразки, мазь застосовувати не можна.

У разі тромбозу гемороїдальних вен мазь слід нанести на ватний тампон і, наклавши його на уражену ділянку, добре зафіксувати. Термін застосування мазі складає не більше 7 днів.

Як правило, в разі тривалого лікування розчином гепарину з використанням великих доз препарату рекомендується проводити терапію в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Причина в тому, що під час застосування розчину необхідно ретельно контролювати показники тромбоцитів в крові пацієнта, а при критичному зниженні їх кількості препарат негайно відміняють. Крім того, для пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, необхідний постійний контроль артеріального тиску.

Застосовувати препарат в період після пологів або проведення будь-яких операцій слід не раніше чим через 3 дні. В умовах загрози кровотечі цей період збільшується до 8-10 днів.

У разі застосування препарату в домашніх умовах не слід змішувати його з іншими лікарськими засобами. Необхідно проявити обережність при стоматологічних операціях, відкритих формах туберкульозу або в разі використання внутрішньоматкових контрацептивів.

Препарат

Розчин "Гепарину" для дітей

Дітям встановлена ​​стартова дозування гепарину в кількості від 75 до 100 МО / кг, практикується внутрішньовенне болюсне введення препарату в десятихвилинний проміжок часу. Згодом розчин продовжують вводити внутрішньовенно крапельним способом в знижених дозах.

Для новонароджених у віці до 3 місяців така підтримуюча терапія становить від 25 до 30 МО / кг / год, але не більше 800 МО / кг за добовий період. Дітям у віці від 4 місяців до 1 року при тій же кількості добова доза не повинна перевищувати 700 МО / кг, а з однорічного віку норма визначається від 18 до 20 МО / кг / год, при цьому в добу доза не повинна бути більше чим 500 МО / кг.
Тривалість курсу лікування визначається тільки фахівцем в індивідуальному порядку.

Побічні ефекти і протипоказання

Як можна здогадатися, застосування Гепарину протипоказано пацієнтам зі схильністю до геморагічним діатезу (надмірної кровоточивостью) або при наявності захворювань, що призводять до сповільненого згортання крові. Крім того, не рекомендується використовувати препарат під час вагітності та лактації, а ще при наявності алергічних реакцій на його діюча речовина.
Застосування розчину гепарину категорично заборонено при запальному процесі у внутрішніх порожнинах серця, важких патологіях роботи нирок і печінки, лейкозі, анемії, аневризмі серця і в разі венозної гангрени.

В окремих випадках при тривалому застосуванні препарату зафіксовані побічні ефекти у вигляді підвищення артеріального тиску, кровотеч з шлунково-кишкового тракту, крововиливів внутрішніх органів, операційних ран. Можливі напади запаморочення, головного болю. В індивідуальних випадках відмічено наявність алергічних реакцій (риніту, кропив’янки, свербежу) або нападів нудоти, блювоти, діареї.

Приблизно 6% пацієнтів виявляються під загрозою тромбоцитопенії – реакції, яка важко усувається і може ускладнитися артеріальними тромбозами, що призводять до гангрени або інсульту (інфаркту). Така реакція може мати летальні наслідки.

При особливо тривалому лікуванні розчином гепарину ще можливі випадки кальцифікації м’яких тканин організму, розвиток остеопорозу, оборотної алопеції (випадіння волосся), гіпоальдостеронізму.

Використання крему в косметології

Крім застосування Гепарину в травматології, Гепаринова мазь нерідко використовується і в косметології як омолоджуючий засіб. Крім того, вона здатна впоратися зі слідами прищів, прибрати невеликі ущільнення і сліди гематом.

Нерідко жінки користуються нею, щоб прибрати набряки під очима, але в такому випадку слід ретельно стежити, щоб на поверхні шкіри, куди наноситься препарат, не було подряпин. В іншому випадку така процедура лише зашкодить.

Використання гепариновой мазі для позбавлення від синців не представляє ніякої складності. Її наносять у невеликій кількості на чисту шкіру і обережно втирають. Процедуру проробляють вранці і ввечері

Мазь гепарину як косметичний засіб отримала популярність через її доступності та ефективності в усуненні набряків. Однак слід враховувати, що до косметичних продуктів цей препарат все ж не відноситься, тому і застосовувати його потрібно з обережністю, попередньо переконавшись у відсутності алергічних реакцій на діючу речовину.

Існує чимало аналогів розчину гепарину: Гепарин САНДОЗ, Гепарин-Ферейн і т. Д. У випадку з маззю мова йде про Лавенуме, ліотон 1000, Тромблесс і ін. А схожий результат ще можна отримати за допомогою Венітан, контрактубекс, Венолайфа і інших препаратів такого типу.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ