Препарат Мікомакс: інструкція із застосування

:

Препарат Мікомакс: інструкція із застосування активним компонентом вориконазол

Склад і фармакодинаміка

До складу входить активна речовина флуконазол, яке перешкоджає накопиченню ергостеролу в мембранах клітин. В результаті чого мембрана стає проникна для відтоку іонів з цитоплазми. Клітини руйнуються, і колонії грибів гинуть.

В капсулах Мікомакс міститься флуконазол – безбарвний, погано розчинний у воді порошок – і допоміжні речовини.

Мікомакс випускається в декількох лікарських формах:

  • капсули з різним вмістом флуконазолу;
  • сироп;
  • розчин для внутрішньовенних вливань.

Лікарські форми відрізняються кількістю активної речовини, що полегшує розрахунок дози при використанні.

Засіб добре всмоктується слизової шлунково-кишкового тракту при вживанні перорально, переноситься потоком крові. Пікову кількість флуконазолу спостерігається через півгодини-годину після початку впливу. Чи не залежить від часу прийому (до або після їди). Кількість флуконазолу в біологічних рідинах безпосередньо залежить від дози активної речовини в лікарській формі.

Визначається в усіх рідинах організму. При лікуванні менінгіту грибкової етіології 80% флуконазолу від змісту його в крові проникає в цереброспінальну рідину.

Великий концентрації досягає в шкірних покривах, зовнішньому шарі волосся і нігтів, секреті слинних і потових залоз. Виводиться нирками в неметаболізованому стані.

Показання до застосування

Мікомакс застосовують для:

  • лікування захворювань, викликаних мікотікамі, чутливими до флуконазолу;
  • лікування грибкових уражень шкіри і нігтів різної локалізації;
  • лікування мікозів слизових оболонок різних органів (легень, очей, органів сечостатевої системи);
  • профілактики повторних заражень;
  • профілактики мікозів при зниженні імунітету;
  • профілактики мікозів при трансплантації органів, СНІД / ВІЛ;
  • лікування грибкового менінгіту;
  • лікування глибоких ендомікозов, викликаних грибками Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii і ін.

Рекомендується для лікування мікозів у онкологічних хворих з імунною недостатністю, спровокованої впливом променевої або хіміотерапії.

Застосовують Мікомакс від молочниці в будь-якій стадії перебігу захворювання та при виявленні кандид в крові і сечі.

Точні рекомендації, як приймати Мікомакс, його дозування і схеми застосування рекомендує тільки лікуючий лікар.

Загальна інструкція до препарату рекомендує:

  1. Для лікування молочниці використовувати таблетки (капсули) перорально, в рекомендованої дозуванні одноразово при початковій стадії захворювання і раз на місяць у відповідному дозуванні при хронічному вульвовагініті. Тривалість лікування визначається лікарем.
  2. Для лікування шкірних мікозів теж використовуються таблетки (капсули). Тривалість щотижневого прийому призначає лікуючий лікар.
  3. При захворюванні внутрішніх органів призначають внутрішньовенне вливання препарату в умовах стаціонару.
  4. Дітям препарат призначають у вигляді сиропу (до 3 років) або таблетки (капсули) зниженою дозування (до 16 років).
  5. При перекладі з внутрішньовенного вливання препарату на пероральне вживання добову дозу активної речовини можна не зраджувати.
  6. При лікуванні новонароджених добову дозу дають через 3 доби в перші тижні життя. Після 4 тижнів – через 2 доби.

Відмінностей прийому Мікомакс у чоловіків і жінок немає. Препарат не використовують для одночасного лікування статевих партнерів, якщо у чоловіка немає симптомів захворювання.

Ефективність препарату підтверджується мікологічні дослідження. Якщо в призначеної дозуванні препарат недостатньо ефективний, лікар може прийняти рішення про збільшення дози. Тривалість лікування із застосуванням Мікомакса визначає лікар на підставі лабораторних досліджень.

Протипоказання

Протипоказанням до лікування Мікомакса є наступні фактори:

  • виношування дитини;
  • період годування грудним молоком;
  • захворювання печінки і нирок;
  • патології серцево-судинної і кровотворної систем;
  • прийом деяких лікарських препаратів (Астемізол, Цизаприд і ін.).

Можливі обмеження лікування обумовлюються індивідуально з лікарем.

Побічна дія було виявлено при клінічних дослідженнях великих груп хворих, які тривалий час лікувалися Мікомакса. Можливі зміни з боку деяких систем організму:

  • травної (розлад дефекації, зміна смаку, посилене газоутворення, блювота, болі в печінці, підвищення холестерину);
  • сечовидільної (зменшення кількості сечі);
  • серцево-судинної (зміни показань ЕКГ);
  • вегетативної НС (запаморочення, судоми, втрата орієнтації);
  • кровотворної (зміна форменого складу крові).

Індивідуальна чутливість до компонентів даного лікарського засобу може виражатися в шкірних проявах алергії, анафілактичний шок. Унікальним побічним ефектом для флуконазолу є гніздовий облисіння, яке проходить після припинення прийому препарату.

При токсичному зміні печінки проведені клінічні дослідження не показали прямого зв’язку з дозуванням ліків, підлогою, віком пацієнта. Вплив Мікомакса на печінку зазвичай оборотно, і симптоми зникають при відміні препарату. Однак показано проведення досліджень функції печінки у всіх хворих, особливо в перші тижні застосування препарату і в останні: в перші тижні може проявитися гепатотоксичность ліки як відповідь на взаємодію з іншими лікарськими препаратами, індивідуальна реакція; в останні тижні і місяці лікування може надати патологічний вплив на печінку тривалість антифунгальной терапії.

При ускладненні перебігу шкірних захворювань хворих на СНІД прийом препарату теж скасовується, якщо встановлений прямий зв’язок з дією Мікомакса.

Препарат Мікомакс: інструкція із застосування прямий зв

Віковими хворими при відсутності патології нирок засіб застосовується у звичайній дозуванні.

Дозування препарату враховує його взаємодія з деякими ліками:

  1. Необхідно враховувати, що Мікомакс подовжує період виведення препаратів для зниження рівня цукру в крові.
  2. При одночасному застосуванні ліків для зниження згортання крові слід враховувати кроверазжижающие властивості Мікомакса.
  3. При одночасному використанні Мікомакса і деяких протизапальних препаратів їх дозування необхідно знижувати.
  4. При одночасному використанні Мікомакс і Рифампіцин дозу антимикотика Мікомакс необхідно збільшити.
  5. Не вживати препарат з спиртовмісних напоями.

Порушення схеми застосування і дозування препарату загрожує передозуванням, яка проявляється зоровими і слуховими галюцинаціями, розладом сприйняття дійсності, параноєю.

Чим замінити Мікомакс

Аналогами Мікомакса є ліки, які мають той же код в міжнародній анатомо-терапевтично-хімічної (АТХ) класифікації. Аналоги Мікомакса – це протигрибкові засоби для системного застосування:

  1. Діюча речовина ітраконазол (Ітрамікол, Итраконазол-ФПО, Ітразол, Ізол, Каназол, МІКОСТОП, Орунгамін, Румікоз і ін.).
  2. Діюча речовина флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Рятівник, Медофлюкон, Микосист, Тіерліт і ін.).
  3. Діюча речовина вориконазол (Ворізол, Віфенд, Ворітаб і ін.).

Перераховані аналоги відносяться до групи триазолів і активні речовини схожі за фармакодинамике і фармакокінетики. Препарати не володіють вираженим токсичним впливом на нирки. На відміну від имидазолов використовуються для глибокого впливу на грибкову інфекцію. Однак аналоги з активною речовиною ітраконазол рідко призначаються для лікування мікозів у важких пацієнтів.

Ітраконазол ефективно впливає на дріжджові, цвілеві грибки і дерматофіти. Використовується при лікуванні мікозів шкіри і нігтів, системних мікозів, вісцеральних кандидозів. Препарати призначаються перорально після їди, тому що при низькій кислотності шлункового соку всмоктуваність препаратів знижується. У спинний рідини і очах відзначені тільки сліди речовини. Основний метаболізм активного речовини проходить в печінці, виводиться з калом і сечею. Відзначаються унікальне побічну дію на серцеву діяльність, склад крові. Часто відзначаються застійні явища, що супроводжуються набряком.

Препарати з активним компонентом вориконазол метаболізуються в печінці і виводяться із сечею у вигляді ряду метаболітів. Мають велику кількість унікальних побічних ефектів. Їх активність обумовлена ​​генетичною схильністю пацієнта, а накопичення погано піддається прогнозуванню. Мають нелінійним накопиченням, що може привести до передозування препаратом.

Дія активних речовин ітраконазол, флуконазол і вориконазол на проникність клітинних мембран грибів схоже. Грибки, що проявляють знижену реакцію на дію флуконазолу, також погано піддаються лікуванню препаратами ітраконазолу і вориконазолу.

На ринку лікарських препаратів з активним компонентом флуконазол зареєстровано понад 40 видів. Вони відрізняються підвищеною усмоктуваністю при пероральному використанні, більшою, чим у інших класів триазолов, біологічною доступністю, мало зв’язуються білками. Через високу проникаючу здатність і великого періоду виведення використовуються тільки раз на добу. Препарати флуконазолу, в тому числі і Мікомакс, мають більшу кількість лікарських форм, так як ефективність дії не залежить від методу введення.

Рішення про використання в лікуванні замінників препарату Мікомакс приймає лікар. Для клінічного застосування аналогів Мікомакса лікаря необхідно оцінити індивідуальні характеристики кожного препарату, щоб призначити відповідне лікування.

Зі збільшенням кількості внутрішніх протезів, великих порожнинних хірургічних втручань, частоти використання синтетичних матеріалів в хірургії, вживання антибіотиків поширеність ВІЛ-інфекції все частіше зустрічаються системні грибкові захворювання. З плином часу зростає кількість грибів, резистентних до дії азолів першого покоління.

Сучасні триазоли є препаратами першої лінії в боротьбі з мікоінфекціямі, мають широкий спектр дії, більшою безпекою застосування і ефективністю в порівнянні з ранніми азолами.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ