:
- діяльність наднирників
- Як діють гормони
- Дві крайності – дві хвороби
- Аналізи гормонів надниркових залоз
Але як дефіцит, так і надлишок даних речовин призводить до серйозних недуг. Аналіз на гормони надниркових залоз дозволяє скорегувати їх вироблення медикаментозними засобами і вилікувати ці хвороби.
діяльність наднирників
Ця пара маленьких ендокринних залоз вагою всього 9-12 г знаходиться в верхніх частках нирок. Але в них сконцентрована потужна життєва енергія, необхідна організму в стресових станах. Лівий наднирник виглядає як півмісяць, а правий має форму трикутника.
Діяльність наднирників обширна і різноманітна. це:
- захист організму від несприятливого впливу факторів зовнішнього середовища;
- зміцнення імунної системи;
- відновлення організму після фізичних, психічних, теплових, хімічних (включаючи алергію) стресів;
- придушення запальних вогнищ;
- участь в роботі серця, судин, нирок, бронхів, нервової системи;
- регуляція обміну речовин, смакових переваг, м’язової маси (надмірна вага може бути сигналом про хворих наднирників);
- контроль артеріального тиску, рівня цукру в крові;
- вплив на старіння організму;
- прояви статевої диференціації і сексуального потягу.
У надниркових залозах виробляються одночасно і жіночі, і чоловічі статеві гормони. Жіночий організм потребує естрогені, прогестерону і невеликій кількості чоловічого гормону тестостерону. Але якщо естроген виробляється ще й яєчниками, то тестостероном його можуть забезпечити тільки наднирники. У свою чергу, тільки від них чоловіки отримують жіночий гормон естроген, необхідний в малих кількостях.
Велике навантаження на наднирники жінки лягає під час виношування дитини. Якщо їх діяльність ослаблена, то нерідко в перші місяці вагітності це призводить до сильних нездужань. Але вони проходять в третьому триместрі, оскільки до роботи наднирковим матері підключаються наднирники плоду, посилено виробляючи відсутню кількість гормонів. Однак дитина народжується при цьому з перевантаженими залозами, які згодом не можуть працювати правильно.
Величезний стрес для надниркових залоз – клімакс. Оскільки яєчники перестають виробляти естроген, це завдання повністю лягає на надниркові залози, яким доводиться працювати з подвоєною силою. Через це залози часто не встигають продукувати інші гормони, і їх дефіцит проявляється болями в колінних суглобах, в області попереку, світлобоязню та іншими симптомами.
Як діють гормони
Кожен наднирник складається з кори і мозкової речовини. Кора виробляє гормони мінералокортикоїди, що регулюють вуглеводний і водно-сольовий обмін, статеві гормони, глюкокортикоїди. Мозкова речовина – адреналін, норадреналін, білки (пептиди).
Мінералокортикоїди сприяють збереженню в тканинах води, натрію і хлору, підтримують оптимальний артеріальний тиск. При їх надлишку з’являються набряки, піднімається артеріальний тиск. Тому аналізи на основний минералокортикоид альдостерон необхідні при гіпертонії, а також серцевої, ниркової недостатності. Його рівень підвищується при великих фізичних навантаженнях, солі дієті, вагітності.
Статевих же гормонів наднирники продукують мало. Надмірне їх кількість при пухлинах цих органів проявляється в появі у жінки чоловічих зовнішніх рис (ознак маскулінізації).
Глюкокортикоїди, на відміну від інсуліну, збільшують вміст у крові глюкози і стимулюють її синтез, зменшують запальні процеси, захищають організм від шокових станів. Завдяки основному глюкокортикоїди кортизолу організм може відчувати досить тривалі стреси без руйнівного для себе шкоди. Його концентрація в крові збільшується при вагітності.
Адреналін називають головним гормоном надниркових залоз. Він постійно надходить в кров малими дозами. Адреналін активно збуджує нервову систему, допомагає переносити стреси, викликає почуття страху, пробуджуючи в людині інстинкт самозбереження. Норадреналін прийнято називати гормоном люті, стабільності і відваги.
Дві крайності – дві хвороби
Якщо надниркових гормонів виробляється недостатньо, розвивається хвороба Аддісона. Її симптоми:
- втома, дратівливість, близькість до депресивного стану, м’язова слабкість;
- знижений тиск при прискореному пульсі;
- постійна спрага, втрата апетиту і схуднення, блювота, проноси, болі в животі;
- велика кількість сечі при зневодненні організму;
- поява темних плям на шкірі.
Якщо ж гормонів, навпаки, в надлишку – розвивається синдром Іценко-Кушинга. Причиною цього стають пухлини гіпофіза, бронхів, статевих залоз, які продукують адренокортикотропний гормон. Іноді так проявляються патології кори надниркових залоз, також причиною цього може стати тривалий прийом препаратів-глюкокортикоїдів. Синдром Іценко-Кушинга зустрічається частіше, чим хвороба Аддісона. Його ознаки:
- дратівливість, психози, депресія;
- округле набрякле обличчя з нездоровим рум’янцем;
- жирові складки на обличчі, шиї, торсі при схудненні кінцівок;
- Стрий (розтяжки) на животі, сідницях, стегнах;
- поява волосся у жінок на нехарактерних місцях (як у чоловіків);
- збої менструального циклу у жінок, імпотенція у чоловіків);
- розвиток гіпертонії, остеопорозу, преддиабета і діабету.
Однак деякі з цих ознак можуть спостерігатися і при вагітності, ожирінні, алкоголізмі, ряді психічних розладів. Тоді констатують синдром Псевдо-Кушинга.
Аналізи гормонів надниркових залоз
Особлива підготовка до здачі аналізів крові на гормони надниркових залоз не потрібно.
Єдина обов’язкова умова – вранці слід утриматися від їжі і піться.
Забір крові медсестра виробляє з вени. Оптимальний час здачі лабораторного матеріалу – з 8.00 до 10.30 ранку. Якщо забір крові призначається в інший час, не можна приймати їжу за 5-6 годин до цього.
Естроген і тестостерон організм виробляє з надниркової гормону дегідроепіандростерона сульфату (ДЕА-с). Його надлишок при вагітності загрожує викиднем. Напередодні здачі крові на ДЕА-с слід уникати фізичних навантажень, перевтоми. Не можна приймати будь-які гормональні препарати. Норми ДЕА-с у жінок – 810-8990 нмоль / л, у чоловіків – 3590-11907 нмоль / л.
Високий рівень кортизолу в крові свідчить про серйозні захворювання. Аналіз крові на кортизол дозволяє виявити їх. Виняток – вагітність, коли вміст гормону в організмі збільшується в 3-5 разів. Напередодні здачі крові не можна приймати ніякі гормональні медикаменти, а також препарати з групи опіатів. Бажано фізично не обтяжувати себе і утриматися від куріння. Норми кортизолу: до 16 років – 83-580 нмоль / л, страше 16 років – 138-635 нмоль / л.
При підозрах на патологію наднирників виявляють рівень альдостерону. За 2 тижні до здачі крові призначається дієта з обмеженням вуглеводів. Напередодні дослідження необхідні душевний і фізичний спокій. Скасовується прийом препаратів, що впливають на результати аналізу: сечогінні, антигіпертензивні, гормональні засоби. Норма альдостерону – від 35 до 350 пг / мл.
Роботу наднирників можна перевірити і аналізом сечі, визначаючи в її добової порції рівні альдостерону, вільного кортизолу, норадреналіну, адреналіну і інших гормонів. Розшифровка результатів аналізів дає ендокринолога достовірну інформацію про наявність чи відсутність патології.